儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎诊治研究进展

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先天性心脏病(CHD)指胚胎期间心血管系统发育异常或障碍及出生后应退化的组织未退化完全所造成的心血管畸形 . 感染性心内膜炎(infective endo-carditis ,IE)是由细菌 、真菌等病原微生物引起的心内膜 、心辦膜或邻近大动脉的感染 . 先天性心脏病患者由于存在心内机构的畸形或者异常的通道 ,引起血流动力学的改变 ,如血液涡流及喷射性血流 ,长期冲击心内膜或血管内膜 ,易造成相应位置的损伤 ,细菌在上述部位着床 、繁殖 ,即继发感染性心内膜炎 . 随着人们生活水平的提高 ,风湿性心脏病引起的感染性心内膜炎逐渐减少 ,先天性心脏病合并 IE 的比例逐渐升高 . 尽管医学在不断进步 ,但是 IE 在诊断和治疗上仍面临着极大挑战[1] . 儿童先天性心脏病合并 IE常伴赘生物形成 ,如果诊治不及时或者治疗不当易合并脑栓塞 、肺栓塞 、四肢血管栓塞等严重并发症 ,死亡率较高 .
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