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目的
探讨单孔腹腔镜保胆取石治疗儿童胆囊结石的可行性和有效性。
方法回顾性分析2014年12月至2017年6月大连市儿童医院小儿普外科经单孔腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石14例患儿的临床资料，男6例，女8例；年龄为(9.5±3.6)岁，范围4～14岁；胆囊单发结石9例，多发结石5例；体质量指数为(24.2±6.5) kg/m2，范围为19～28 kg/m2；单纯肥胖2例、高脂蛋白饮食3例、既往有胆汁淤积病史3例、未发现特殊病因的胆囊结石6例。患儿术后均接受3～34个月的随访。
结果14例患儿均经超声及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查确诊，无胰胆管合流异常，所有患儿成功实施单孔腹腔镜保胆取石手术，无中转行胆囊切除。术前胆囊排空指数为(61.4±12.8)%，范围为52%～73%；术后3个月测定胆囊排空指数为(58.9±12.4)%，范围为51%～70%，与术前比较差异没有统计学意义(P>0.05)。手术时间为(46.5±14.2) min，范围为32～70 min；出血量为(7.8±2.6) ml，范围为4～10 ml，无术中输血；术后住院时间为(3.6±1.1) d，范围为3～5 d；治疗期间未发生胆漏、术后出血、胆管损伤、胆源性胰腺炎及其他并发症。随访3～34个月，超声检查胆囊结石均未复发。
结论儿童胆囊结石行单孔腹腔镜保胆取石手术可保留有功能的胆囊及胆道的完整性，操作简单、创伤小、恢复快、手术确切可靠，在严格掌握手术指征的情况下，该术式是治疗儿童胆囊结石的可行性方法。