论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨分析小儿癫痫的临床观察与护理干预。方法：在长沙市第一医院2013年所收治的小儿癫痫患者中选取60例作为研究对象，实施护理干预，观察护理效果。结果：60小儿癫痫患者中，50例病情得到控制后康复出院，10例病情没有好转，继续治疗，治愈率为83.3%。结论：对小儿癫痫患者实施护理干预有利于提高治疗效果，减少癫痫患者治疗后的并发症，改善患者的生活质量。
【关键词】 小儿癫痫 临床观察 护理干预
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0198-01
小儿癫痫是一种脑部的慢性疾病，具有暂时性、突发性脑功能失常的特征，如果经过有效的治疗，85%左右的患儿病情可以得到控制，学习和生活可以恢复正常。本次研究在长沙市第一医院2013年所收治的小儿癫痫患者中选取60例作为研究对象，实施护理干预，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在长沙市第一医院2013年1月至12月期间所收治的小儿癫痫患者中选取60例作为此次研究对象，其中，男性患者34例，女性患者26例，年龄5个月-15岁。60例患者中，复杂部分性发作8例，简单部分性发作6例，婴儿痉挛10例，失神小发作12例，失神大发作9例，癫痫持续状态15例。所有患者都经过24小时动态脑电图检查确诊。
1.2 方法
1.2.1 病房要求
定期对患者的病房进行打扫，开窗通风，保持患者病房清洁、空气新鲜，避免异位刺激影响患者的情绪，病房内的癫痫患儿不超过2个，以免患儿癫痫发作时互相影响，互相刺激。
1.2.2 监测病情
严格监测患儿的动脉血气结果、对光反射和瞳孔大小及生命体征等，癫痫一般发作突然，所以需要护理人员经常巡视，观察患儿身体有无异常，及时发现患儿的思想情绪及精神状态上的细微变化以及癫痫发作的频率、持续时间、抽搐性质等，如果有异常变化，要及时报告医生，及时处理[1]。
1.2.3 发作期护理
癫痫患儿发作的时候，要移开所有会使患儿受伤的物品，同时拉起床上的防护栏，防止患儿坠床；尽量让患儿平卧在床，将衣领扣松开，头偏向某一侧，方便分泌物从口角流出；对患者使用鼻导管供给氧气；监护癫痫发作的患儿时要注意保护患者的肢体，避免因用力过大，导致患者的肢体发生脱臼或骨折的现象；对于牙关紧闭的癫痫患儿，要用纱布或者牙垫包裹的压舌板防止患儿上下臼齿之间，避免患儿的舌头被咬伤，如果患兒有舌后坠的现象，可用舌钳将舌头拉出，避免发生呼吸道堵塞。护理人员要详细记录患儿抽搐持续的时间、抽搐形式、发展顺序、开始部位等，为医生治疗提供参考。
1.2.4 心理护理
癫痫患儿由于缺乏对癫痫疾病的正确认识，会产生严重的恐惧心理和自卑心理，不愿与人交往，学习积极性不高，而当患儿癫痫发作的时候，由于旁人不理解病情，经常会采取错误的处理方式和错误的态度，从而使患儿及其家属产生了心理障碍，影响了治疗的依从性和满意度。所以在早期治疗的时候，护理人员就要对患儿及其家属进行疾病知识方面的教育，详细说明癫痫的性质以及治疗的作用，使患者了解疾病，树立战胜疾病的信心。
1.2.5 用药指导
患儿只有通过长期规律的用药、保持稳定的有效血浓度才能够控制病情的发作，所以护理人员要对患儿家属进行用药指导，使其认识到遵从医嘱正确服用的重要性。患儿在服药期间，要定期检查患儿的血药浓度、肝肾功能、血红蛋白以及血常规等，由于癫痫治疗药物经常有嗜睡、白细胞下降、肝肾功能手损害等毒副作用，所以要定期检查患者是否有皮疹、牙龈炎、牙龈出血等情况，及时发现，及时治疗[2]。
1.2.6 饮食指导
患儿在治疗期间要注意饮食规律，多吃容易消化、营养价值高的食物，要妥善固定好意识障碍患儿的胃管，如果患儿不能进食或者进食后有呕吐现象，要用静脉供给营养。
2 结果
60例癫痫患儿中，新生儿缺氧缺血性脑病8例，脑肿瘤10例，颅内感染性病变18例，先天疾病19例，其他5例。经过系统的治疗后，50例病情得到控制后康复出院，10例病情没有好转，继续治疗，治愈率为83.3%。
3 讨论
癫痫导致的惊厥发作包括认知、情感、感觉、运动、意识等方面的短时间异常，儿科中比较常见，如果得不到及时有效的治疗，将会导致不可逆转的缺血缺氧性脑损伤，严重时会危急患儿的生命安全，还可能造成不同程度的后遗症[3]。
本次研究60例患儿中，护理干预配合系统的治疗，结果表明，50例患儿病情得到控制后康复出院，10例病情没有好转，继续治疗，治愈率为83.3%，所以在治疗癫痫患儿的过程中对患儿实施心理、用药、饮食及发作期等方面的护理干预，可以有效提高患儿的治愈率，挽救患儿的生命，改善患儿的生活质量。
参考文献
[1]王惠萍.石世同.左乙拉西坦治疗小儿癫痫53例临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2012，14（13）：178-179.
[2]孙海英.小儿癫痫的临床护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013，13（31）：279-280.
[3]黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南.2010，8（9）：11-12.
作者信息：姓名：黄旭波 性别：女 年龄：28岁 学历：本科 籍贯：湖南长沙 工作单位：长沙市第一医院 护师 研究方向： 儿科
【关键词】 小儿癫痫 临床观察 护理干预
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0198-01
小儿癫痫是一种脑部的慢性疾病，具有暂时性、突发性脑功能失常的特征，如果经过有效的治疗，85%左右的患儿病情可以得到控制，学习和生活可以恢复正常。本次研究在长沙市第一医院2013年所收治的小儿癫痫患者中选取60例作为研究对象，实施护理干预，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在长沙市第一医院2013年1月至12月期间所收治的小儿癫痫患者中选取60例作为此次研究对象，其中，男性患者34例，女性患者26例，年龄5个月-15岁。60例患者中，复杂部分性发作8例，简单部分性发作6例，婴儿痉挛10例，失神小发作12例，失神大发作9例，癫痫持续状态15例。所有患者都经过24小时动态脑电图检查确诊。
1.2 方法
1.2.1 病房要求
定期对患者的病房进行打扫，开窗通风，保持患者病房清洁、空气新鲜，避免异位刺激影响患者的情绪，病房内的癫痫患儿不超过2个，以免患儿癫痫发作时互相影响，互相刺激。
1.2.2 监测病情
严格监测患儿的动脉血气结果、对光反射和瞳孔大小及生命体征等，癫痫一般发作突然，所以需要护理人员经常巡视，观察患儿身体有无异常，及时发现患儿的思想情绪及精神状态上的细微变化以及癫痫发作的频率、持续时间、抽搐性质等，如果有异常变化，要及时报告医生，及时处理[1]。
1.2.3 发作期护理
癫痫患儿发作的时候，要移开所有会使患儿受伤的物品，同时拉起床上的防护栏，防止患儿坠床；尽量让患儿平卧在床，将衣领扣松开，头偏向某一侧，方便分泌物从口角流出；对患者使用鼻导管供给氧气；监护癫痫发作的患儿时要注意保护患者的肢体，避免因用力过大，导致患者的肢体发生脱臼或骨折的现象；对于牙关紧闭的癫痫患儿，要用纱布或者牙垫包裹的压舌板防止患儿上下臼齿之间，避免患儿的舌头被咬伤，如果患兒有舌后坠的现象，可用舌钳将舌头拉出，避免发生呼吸道堵塞。护理人员要详细记录患儿抽搐持续的时间、抽搐形式、发展顺序、开始部位等，为医生治疗提供参考。
1.2.4 心理护理
癫痫患儿由于缺乏对癫痫疾病的正确认识，会产生严重的恐惧心理和自卑心理，不愿与人交往，学习积极性不高，而当患儿癫痫发作的时候，由于旁人不理解病情，经常会采取错误的处理方式和错误的态度，从而使患儿及其家属产生了心理障碍，影响了治疗的依从性和满意度。所以在早期治疗的时候，护理人员就要对患儿及其家属进行疾病知识方面的教育，详细说明癫痫的性质以及治疗的作用，使患者了解疾病，树立战胜疾病的信心。
1.2.5 用药指导
患儿只有通过长期规律的用药、保持稳定的有效血浓度才能够控制病情的发作，所以护理人员要对患儿家属进行用药指导，使其认识到遵从医嘱正确服用的重要性。患儿在服药期间，要定期检查患儿的血药浓度、肝肾功能、血红蛋白以及血常规等，由于癫痫治疗药物经常有嗜睡、白细胞下降、肝肾功能手损害等毒副作用，所以要定期检查患者是否有皮疹、牙龈炎、牙龈出血等情况，及时发现，及时治疗[2]。
1.2.6 饮食指导
患儿在治疗期间要注意饮食规律，多吃容易消化、营养价值高的食物，要妥善固定好意识障碍患儿的胃管，如果患儿不能进食或者进食后有呕吐现象，要用静脉供给营养。
2 结果
60例癫痫患儿中，新生儿缺氧缺血性脑病8例，脑肿瘤10例，颅内感染性病变18例，先天疾病19例，其他5例。经过系统的治疗后，50例病情得到控制后康复出院，10例病情没有好转，继续治疗，治愈率为83.3%。
3 讨论
癫痫导致的惊厥发作包括认知、情感、感觉、运动、意识等方面的短时间异常，儿科中比较常见，如果得不到及时有效的治疗，将会导致不可逆转的缺血缺氧性脑损伤，严重时会危急患儿的生命安全，还可能造成不同程度的后遗症[3]。
本次研究60例患儿中，护理干预配合系统的治疗，结果表明，50例患儿病情得到控制后康复出院，10例病情没有好转，继续治疗，治愈率为83.3%，所以在治疗癫痫患儿的过程中对患儿实施心理、用药、饮食及发作期等方面的护理干预，可以有效提高患儿的治愈率，挽救患儿的生命，改善患儿的生活质量。
参考文献
[1]王惠萍.石世同.左乙拉西坦治疗小儿癫痫53例临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2012，14（13）：178-179.
[2]孙海英.小儿癫痫的临床护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013，13（31）：279-280.
[3]黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南.2010，8（9）：11-12.
作者信息：姓名：黄旭波 性别：女 年龄：28岁 学历：本科 籍贯：湖南长沙 工作单位：长沙市第一医院 护师 研究方向： 儿科