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目的探讨Pilon骨折的治疗方法和影响疗效的因素。方法对41例不同类型（Ruedi—Allgower分型）的pilon骨折患者选用保守治疗、有限内固定、坚强内固定、有限内固定结合外固定架治疗，并分析其疗效。结果随访6个月～5年，参照Helfet提出的标准判断，总优良率为78％，胫距关节面达到解剖复位的骨折的疗效优良率达87．8%。结论临床疗效与骨折类型、治疗方法有关，早期解剖复位和坚强内固定是治疗的关键。应用有限内固定结合外固定架治疗，效果肯定。