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【摘 要】 目的：探讨儿童肺炎防治中以家庭为中心护理模式的临床应用方法及效果。方法：将我院门诊部门接收的90例儿童肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与参考组，观察组采用以家庭为中心的护理模式，参考组采用常规护理干预，比较两组两组患者家属对护理满意度、患儿安全指标、平均住院时间。结果：两组患者家属对护理满意度比较有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿住院期间安全指标明显优于参考组，患儿平均住院时间明显短于参考组（P<0.05）。结论：在儿童肺炎患儿的防治及护理中采用以家庭为中心护理模式有助于提高家属对护理知识掌握能力，提高患儿住院期间安全性，促进患者康复。
【关键词】 儿童肺炎 以家庭为中心 护理模式
【中图分类号】 R248.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0241-02
以家庭为中心是近年来护理工作的计划、提供及评价护理新模式，建立在医护人员、患者及其家属间，三者互相合作。在儿科护理中采用以家庭为中心模式能够为患儿接受及配合度提高，促进治疗的顺利进行，同时有效减轻了患儿及其家属焦虑等不良情绪，护患沟通良好，有效减少了护理事故的发生[1]。为对以家庭为中心护理模式在儿童肺炎的应用进行观察，笔者对我院收治的90例儿童肺炎患者进行观察分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2011年12月至2013年12月收治的90例儿童肺炎患者，男51例，女39例，年龄4月-12岁，平均年龄（5.21±0.87），将患儿随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 排除标准
认知、智力障碍及器质性精神疾病患儿；心力衰竭、胸廓畸形等其他肺心病患儿；无法接受快速缓解药物及长期控制药物治疗患儿；不愿参与研究或家属不愿配合患儿。
1.3 方法
两组患者入院后均接受常规肺炎治疗，参考组患儿同时给予常规临床护理干预，观察组在护理中采用以家庭为中心的护理模式，具体如下：①创造温馨病房环境，为减轻患儿对医院的恐惧，缓解焦虑感，护士可将病房进行布置，室内窗帘、床单及壁画等尽量以活泼的卡通图案为主，可在室内摆放无危险性玩具，病房内可配置饮水机、电视机等，尽量在视觉上为患儿提供家的感觉；护理人员衣服尽量以浅粉、浅绿等较为柔和的颜色为主，消除白色对患儿的刺激；对于住院期间生日患儿，可询问家属儿童喜好，提供其喜爱的生日礼物。②患儿入院时，在接待时，医护人员面带微笑，在诊断时允许家属陪伴，避免患儿出现恐惧情绪；对于患儿的疑问，保持足够的耐心，并适时问询其感受，为医生治疗提供依据；为对患儿治疗效果进行观察，可实施管床医师与护士共同参与，及时调整治疗及护理方案。③将以家庭护理为中心护理模式具体实施措施告知患儿及其家属，教导家属必须掌握的照顾患儿的技能及知识，帮助患儿家属持续有效的参与患儿的护理中；护士将家属可参与的合作性护理项目列出后，将护理操作流程向家属演练一遍；18项主要包括预防（窒息、烫伤、坠床、跌落）、卫生（沐浴、吸收、擦身、肛周清洁、会阴清洁、足部清洁、更换尿布）、维持舒适体位；营养（喂食、喂奶、喂水）、治疗（测量体温、口服药物）、拍背等。
1.3 观察指标
患儿出院时，患儿或家属填写我院自拟患者对护理满意度调查表，对患儿住院期间的安全指标（坠床、烫伤、褥疮、给药失误）等进行观察，统计两组患儿平均住院时间。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 观察组患者及其家属对护理总满意率为97.8%，参考组患者及其家属对护理总满意率为77.8%，比较有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者及其家属对护理满意度比较n（%）
2.2 观察组患者住院期间出现1例坠床，安全事故发生率为2.2%，参考组患者住院期间出现3例坠床、3例给药错误，发生率为13.3%，比较有统计学意义（P<0.05）。
2.3 观察组患儿平均住院时间为（12.65±3.17）天，参考组患儿平均住院时间为（17.23±4.01）天，比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
以家庭为中心的护理模式基于信息分享、尊重与尊严的概念，患者及其家属参与护理活动的决策[2]，三者之间密切协作。以家庭护理为中心的护理模式在儿童肺炎中的使用充分考虑患儿生理及心理的需求，提供高品质、针对性健康照顾，重视家庭凝聚力对患儿康复的作用[3]。多数学者认为在肺炎患儿的护理中，需要全程贯穿以家庭为中心护理模式，除了对家属进行必要的健康教育外，还需建立家庭中心。随着医学技术的发展，新生儿抢救技术明显提高，然而患儿治愈后可能出现后遗症等，因此进行早期有效的护理干预有着重要作用。本次研究结果显示，观察组患儿及其家属对护理满意度明显大于参考组（P<0.05）；患儿住院期间安全事故发生率及住院时间明显短于参考组（P<0.05），由此可知，在肺炎儿童的护理中采用以家庭为中心护理模式有助于提高患者护理满意度，减少住院不良事故，促进患儿康复。
参考文献
[1]张新宇，周洁.以家庭为中心护理在产科及儿科的应用现状[J].护理研究，2009，23（5）：1138-1139.
[2] 郑显兰，张玉侠.以家庭为中心护理模式的探讨及安全管理[J].中国循证儿科杂志，2009，4（6）：481-484.
[3]唐丽群.以家庭为中心的社区护理干预在儿童肺炎防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，19（3）：70-71.
【关键词】 儿童肺炎 以家庭为中心 护理模式
【中图分类号】 R248.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0241-02
以家庭为中心是近年来护理工作的计划、提供及评价护理新模式，建立在医护人员、患者及其家属间，三者互相合作。在儿科护理中采用以家庭为中心模式能够为患儿接受及配合度提高，促进治疗的顺利进行，同时有效减轻了患儿及其家属焦虑等不良情绪，护患沟通良好，有效减少了护理事故的发生[1]。为对以家庭为中心护理模式在儿童肺炎的应用进行观察，笔者对我院收治的90例儿童肺炎患者进行观察分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2011年12月至2013年12月收治的90例儿童肺炎患者，男51例，女39例，年龄4月-12岁，平均年龄（5.21±0.87），将患儿随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 排除标准
认知、智力障碍及器质性精神疾病患儿；心力衰竭、胸廓畸形等其他肺心病患儿；无法接受快速缓解药物及长期控制药物治疗患儿；不愿参与研究或家属不愿配合患儿。
1.3 方法
两组患者入院后均接受常规肺炎治疗，参考组患儿同时给予常规临床护理干预，观察组在护理中采用以家庭为中心的护理模式，具体如下：①创造温馨病房环境，为减轻患儿对医院的恐惧，缓解焦虑感，护士可将病房进行布置，室内窗帘、床单及壁画等尽量以活泼的卡通图案为主，可在室内摆放无危险性玩具，病房内可配置饮水机、电视机等，尽量在视觉上为患儿提供家的感觉；护理人员衣服尽量以浅粉、浅绿等较为柔和的颜色为主，消除白色对患儿的刺激；对于住院期间生日患儿，可询问家属儿童喜好，提供其喜爱的生日礼物。②患儿入院时，在接待时，医护人员面带微笑，在诊断时允许家属陪伴，避免患儿出现恐惧情绪；对于患儿的疑问，保持足够的耐心，并适时问询其感受，为医生治疗提供依据；为对患儿治疗效果进行观察，可实施管床医师与护士共同参与，及时调整治疗及护理方案。③将以家庭护理为中心护理模式具体实施措施告知患儿及其家属，教导家属必须掌握的照顾患儿的技能及知识，帮助患儿家属持续有效的参与患儿的护理中；护士将家属可参与的合作性护理项目列出后，将护理操作流程向家属演练一遍；18项主要包括预防（窒息、烫伤、坠床、跌落）、卫生（沐浴、吸收、擦身、肛周清洁、会阴清洁、足部清洁、更换尿布）、维持舒适体位；营养（喂食、喂奶、喂水）、治疗（测量体温、口服药物）、拍背等。
1.3 观察指标
患儿出院时，患儿或家属填写我院自拟患者对护理满意度调查表，对患儿住院期间的安全指标（坠床、烫伤、褥疮、给药失误）等进行观察，统计两组患儿平均住院时间。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 观察组患者及其家属对护理总满意率为97.8%，参考组患者及其家属对护理总满意率为77.8%，比较有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者及其家属对护理满意度比较n（%）
2.2 观察组患者住院期间出现1例坠床，安全事故发生率为2.2%，参考组患者住院期间出现3例坠床、3例给药错误，发生率为13.3%，比较有统计学意义（P<0.05）。
2.3 观察组患儿平均住院时间为（12.65±3.17）天，参考组患儿平均住院时间为（17.23±4.01）天，比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
以家庭为中心的护理模式基于信息分享、尊重与尊严的概念，患者及其家属参与护理活动的决策[2]，三者之间密切协作。以家庭护理为中心的护理模式在儿童肺炎中的使用充分考虑患儿生理及心理的需求，提供高品质、针对性健康照顾，重视家庭凝聚力对患儿康复的作用[3]。多数学者认为在肺炎患儿的护理中，需要全程贯穿以家庭为中心护理模式，除了对家属进行必要的健康教育外，还需建立家庭中心。随着医学技术的发展，新生儿抢救技术明显提高，然而患儿治愈后可能出现后遗症等，因此进行早期有效的护理干预有着重要作用。本次研究结果显示，观察组患儿及其家属对护理满意度明显大于参考组（P<0.05）；患儿住院期间安全事故发生率及住院时间明显短于参考组（P<0.05），由此可知，在肺炎儿童的护理中采用以家庭为中心护理模式有助于提高患者护理满意度，减少住院不良事故，促进患儿康复。
参考文献
[1]张新宇，周洁.以家庭为中心护理在产科及儿科的应用现状[J].护理研究，2009，23（5）：1138-1139.
[2] 郑显兰，张玉侠.以家庭为中心护理模式的探讨及安全管理[J].中国循证儿科杂志，2009，4（6）：481-484.
[3]唐丽群.以家庭为中心的社区护理干预在儿童肺炎防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，19（3）：70-71.