目的探讨纳米炭负显影追加注射法在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺辨认及原位保护的效果。方法选取2013年9月至2015年10月符合入组标准的107例甲状腺乳头癌患者,均行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术,分为常规手术组(40例)和纳米炭显影组(67例),纳米炭显影组又分为常规显影组(33例)和追加显影组(34例),显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察并记录3组甲状旁腺的数量、染色情况。计算甲状旁腺误切率,检测血钙及PTH值。结果 3组甲状旁腺显露枚数比较,差异有统计学意义(F=16.628,P<0.01);追加显影组的甲状旁腺误切率为0.0%(0/111),常规显影组为5.1%(5/99),常规手术组为8.9%(7/79),3组比较差异有统计学意义(P<0.01),追加显影组与常规显影组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);3组一过性低钙血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且追加显影组与常规显影组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);3组均无永久性甲状旁腺功能减退发生。结论纳米炭负显影术中追加注射法能更好的防止甲状旁腺误切。