【摘 要】
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目的比较Dixon-MRI和血氧水平依赖磁共振成像(bloodoxygenationlevel-dependentmagneticresonanceimaging，BOLD-MRI)定量参数对成年男性代谢综合征(metabolicsyndrome，MetS)早期肾损伤的诊断价值。材料与方法前瞻性纳入42例成年男性志愿者，年龄(33.88±8.30)岁，行肾脏Dixon-MRI和BOLD-MRI检查，记录身高、体质量、腰围、臀围及血压等基本信息，测定血清学指标、计算肾小球滤过率(estimateglomer
【机 构】
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南方医科大学第三附属医院影像科(广东省骨科研究院)，广州 510630南方医科大学第三附属医院影像科(广东省骨科研究院)，广州 510630南方医科大学第三附属医院影像科(广东省骨科研究院)，广州 5
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目的比较Dixon-MRI和血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation level-dependent magnetic resonance imaging，BOLD-MRI)定量参数对成年男性代谢综合征(metabolic syndrome，MetS)早期肾损伤的诊断价值。
材料与方法前瞻性纳入42例成年男性志愿者，年龄(33.88±8.30)岁，行肾脏Dixon-MRI和BOLD-MRI检查，记录身高、体质量、腰围、臀围及血压等基本信息，测定血清学指标、计算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate，eGFR)。根据是否存在MetS，分为MetS组(24例)和非MetS组(18例)。测量肾脏皮质、髓质的脂肪分数(fat fraction，FF)和表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate，R2*)，分析组间差异，探讨肾脏脂肪分数(fat fraction，FF)、R2*、eGFR、血清肌酐(serum creatinine，Scr)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment 2-IR，HOMA2-IR)间的相关性以及比较Dixon-MRI和BOLD-MRI定量指标在轻度肾损伤中的诊断效能。
结果MetS组肾脏皮质FF值(4.21%±0.79%)显著高于非MetS组(2.51%±0.75%)，P＜0.001；MetS组肾髓质R2*值(27.02±1.38 s-1)显著低于非MetS组(31.29±1.17 s-1)，P=0.008，但两组间肾髓质FF值和皮质R2*值差异无统计学意义(P＞0.05)。校正年龄后，两组间肾皮质FF值及髓质R2*值仍具有统计学意义(P值分别为＜0.001及0.035)。校正年龄后，肾脏皮质FF值与eGFR呈负相关(r=-0.37，P=0.017)，与Scr、HOMA2-IR呈正相关(r=0.39，P=0.012；r=0.34，P=0.026)，肾脏髓质R2*值与eGFR、Scr无相关性(r=-0.25，P=0.119；r=0.27，P=0.086)。肾皮质FF鉴别肾功能正常和轻度肾功能损伤的曲线下面积(area under the cure，AUC)、敏感度和特异度分别为82.7%、85.7%和71.4%。髓质R2*鉴别肾功能正常和轻度肾功能损伤的AUC、敏感度和特异度分别为74.2%、50.0%和89.3%。
结论Dixon-MRI和BOLD-MRI均可无创定量检测MetS相关潜在或早期肾损伤，但是肾皮质FF或许更具有评估MetS相关潜在或早期肾损伤的潜力。
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