【摘 要】
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目的本研究旨在阐明对于动脉导管开放(PDA)的超早产儿，早期明显血流动力学改变(hsPDA)是否与日后动脉导管持续开放有关。方法这项前瞻性观察研究开展于2012年11月至2015年5月，选择了Uppsala大学儿童医院的60例出生胎龄在22～27周的超早产儿，排除重大的先天异常及心脏畸形。持续记录他们的各项呼吸系统和循环系统参数，并在生后3 d内进行心脏超声检查。如果在生后2～7 d内确诊为hsP
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目的本研究旨在阐明对于动脉导管开放(PDA)的超早产儿，早期明显血流动力学改变(hsPDA)是否与日后动脉导管持续开放有关。
方法这项前瞻性观察研究开展于2012年11月至2015年5月，选择了Uppsala大学儿童医院的60例出生胎龄在22～27周的超早产儿，排除重大的先天异常及心脏畸形。持续记录他们的各项呼吸系统和循环系统参数，并在生后3 d内进行心脏超声检查。如果在生后2～7 d内确诊为hsPDA，则开始给予药物治疗。经药物治疗无效或存在用药禁忌者即诊断为动脉导管持续开放。
结果早产儿(56%男性)的中位胎龄为(25±2)周，其中一半接受过药物治疗。有30%的患儿有动脉导管持续开放，完全闭合或无明显血流动力学改变占70%。生后2～7 d是否存在hsPDA与日后动脉导管是否持续开放无关(P＝1.000)。生后第2天的机械通气应用(P＝0.025)，高平均气道压(P＝0.02)以及导管最大流速降低(P＝0.024)与日后动脉导管持续开放有关。
结论在超早产儿中，早期hsPDA并不能预测日后是否存在动脉导管持续开放，但早期需要机械通气和导管最大流速减低与动脉导管持续开放有关。
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