卵圆孔未闭全麻术后缺血性脑卒中1例

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1 病例rn患者,女,72岁,55kg.因间断无痛性肉眼血尿7天前在全麻下行膀胱镜检查电凝止血术,术后病理显示膀胱高级别尿路上皮癌,部分呈腺样分化.拟在全麻下行腹腔镜膀胱全切+子宫双附件切除+回肠膀胱术.既往有高血压病史30年,血压最高180/110mmHg,口服药物治疗.有糖尿病病史13年,口服药物治疗,血糖控制欠佳;5年前因左侧股骨头骨折行左侧股骨头置换术,术后恢复良好.既往有脑梗病史,遗留左侧肢体活动障碍.无家族遗传性疾病及神经精神疾病史.术前体格检查左侧肢体肌力稍差.实验室检查未见明显异常.心电图提示窦性心律,大致正常.肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍,小气道病变.心脏超声示EF59%,房间隔中部可见回声中断,呈“搭错样”改变,大小2mm,心房水平左向右少量分流,提示:卵圆孔未闭.
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