【摘 要】
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目的 通过分析接受体外膜氧合技术(ECMO)治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,探讨影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的接受ECMO治疗成人ARDS患者的临床资料,根据患者出院30 d存活情况分为存活组和死亡组,分析各组治疗前、治疗24 h、撤机前临床资料.结果 本研究共纳入15例接受ECMO治疗患者中男性7例,女性8例,年龄20～73(49.6±16.3)岁.存活8例(53.3％),撤机成功9例(60％).两
【机 构】
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830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院重症医学中心
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目的 通过分析接受体外膜氧合技术(ECMO)治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,探讨影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的接受ECMO治疗成人ARDS患者的临床资料,根据患者出院30 d存活情况分为存活组和死亡组,分析各组治疗前、治疗24 h、撤机前临床资料.结果 本研究共纳入15例接受ECMO治疗患者中男性7例,女性8例,年龄20～73(49.6±16.3)岁.存活8例(53.3％),撤机成功9例(60％).两组基线数据比较无明显差异(P>0.05);心率、PaO2/FiO2(氧合指数)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);两组急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分有明显差异(P<0.05),不同时间点之间差异有统计学意义(P<0.05),时间点和分组间存在交互作用,即两组APACHEⅡ评分随时间变化趋势差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前是否转运、成功下机、出血比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24 h中性粒细胞比值、撤机前平均动脉压、动脉氧分压、PaCO2、乳酸、中性粒细胞比值、淋巴细胞比值、血小板、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线分析:治疗后24 h、撤机前的APACHEⅡ评分P值均<0.05.结论 ECMO治疗成人ARDS期间,治疗24 h、撤机前APACHEⅡ评分可预测患者的预后,治疗前是否转运、撤机前CRP、淋巴细胞比值、出血并发症均可能是影响患者存活的因素;患者满足适应证后,应尽早应用ECMO,积极预防、处理并发症的发生,可能提高患者的生存率.
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