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【摘 要】 目的：探讨妇科100例宫颈癌放疗副作用影响护理及干预。方法：2010年8月-2011年10月河南省平顶山平煤医疗集团总医院妇科二区共收治宫颈癌放疗患者42例，进行护理与干预。结果：观察组：通过对其实施心理干预，进而其临床症状也较轻，且皮肤的不良反应较少，这与对照组相比差异具有显著性（P﹤0.01）；在胃肠反应方面，观察组明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：实施具体系统有效的护理措施，不同的护理干预产生不同的护理效应。在提高护理质量的同时也提高了护理人员的综合素质。
【关键词】 护理干预 宫颈癌 放疗 副作用
引言
目前放射是治疗子宫颈癌的重要手段，特别是对于中晚期肿瘤患者的综合治疗，该方法占了主导地位[1]。但是在放疗过程中可能对患者造成的不良影响或并发症的发生，加强对患者放疗过程中护理干预，以减轻对患者的损害，已经越来越受到临床医护人员的重视。本文对42例宫颈癌放疗患者进行护理干预，旨在分析护理干预对放疗患者的影响，取得较好效果，现陈述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取在河南省平顶山平煤医疗集团总医院治疗的42例宫颈癌放疗患者，年龄在38-62岁之间，平均年龄为（45.3±2.6）岁；所有患者均经组织病理切片检查明确诊断，其中鳞癌有28例，腺癌有14例；根据国际妇产科联盟FIGO（1994）分期：Ⅰ期有1例，Ⅱ期有16例，Ⅲ期有23例，Ⅳ有2例；临床表现主要为阴道不规则流血、阴道分泌物增多。
1.2 护理方法：①入院开始对患者的情绪进行测定，采用焦虑自评量表测定，同时介绍科室环境，如科室医疗护理人员的配备，科室对肿瘤患者治疗的技术，如化疗、放疗、γ刀等治疗手段，同时给患者介绍成功治疗的案例；同时对患者进行饮食指导，瞩患者放疗后高蛋白、高维生素、低纤维、少渣饮食，不吃易产气、辛辣、刺激性的食物，多饮水、多吃香蕉等食物，以保持大便通畅；②心理疏导，肿瘤患者较易产生焦虑、抑郁及恐惧心理，特别是女性患者更容易产生负面情绪[2]，因此护理人员需要及时对患者进行心理疏导，热情接待患者，温和的与患者进行交流，以建立良好的医患关系，然后选择适宜的时机与患者交流肿瘤放疗的效果，及宫颈癌放疗治愈率明显提高的报道，进而缓解患者的心理压力及促进形成战胜疾病的信心；同时瞩家属鼓励患者正确面对疾病，并帮助患者采取积极的应对措施，让患者树立战胜疾病的信心[3]；③放疗毒副反应的护理及注意事项，放疗后密切监测患者生命体征，若患者出现明显的失血性休克状态，需要及时报告管床医生，并配合医生进行阴道压迫性止血；宫颈癌的放疗较易损伤直肠，放疗后可出现不同程度的腹痛、腹泻，因此术前应瞩患者排空直肠、并用填塞物填塞阴道以使直肠尽量少的受到射线的照射，术后对患者需进行合理营养及饮食指导，以减轻对直肠的刺激；放疗后对阴道的损伤较重，较易产生坏死、脱落组织，因此需要对阴道进行冲洗，以较好的清除受损组织，减少感染，促进局部血液循环，进而提高局组织的氧供，利于组织修复[4]；④放疗部位的皮肤护理，照射部位皮肤较易出现红肿、干燥、脱皮及溃烂等，放疗前应做好积极的保护措施，瞩患者保持照射部位划线的清晰，切勿自主划线，治疗期间瞩患者穿宽松、柔软、全棉的衣物，避免产生摩擦而损害皮肤；照射部位用温水及湿毛巾轻轻沾洗，切勿用碘酒、酒精或肥皂水进行清洗，切勿挠照射部位皮肤和用手撕裂脱屑皮肤，保持外阴及腹股沟区皮肤的干燥；⑤出院指导，保持阴道清洁，合理饮食以保证足够的营养，注意休息，避免较重的体力劳动，定期随访。
1.3 观察指标：放疗前后焦虑评分变化（焦虑自评量表（SAS）评定）、放疗后胃肠道反应及阴道出血的发生情况。所有数据均由专业人员完成。
1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，采用均数加标准差及百分数进行统计描述，计量资料采用t检验进行分析，检验水准α=0.05，p<0.05，差异比较有统计学意义。
2 结果
观察组：通过对其实施心理干预，进而其临床症状也较轻，且皮肤的不良反应较少，这与对照组相比差异具有显著性（P﹤0.01）；在胃肠反应方面，观察组明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
对于宫颈癌患者，目前最好的临床治疗方法就是反射治疗，但是在放射治疗过程中，患者可能会出现一些的不良反应，如：皮肤反应，胃肠道反应等。
通过本文的临床研究发现，在治疗过程中对患者采取不同的护理干预会产生不同的临床效应，例如，在本研究中我们对对照组患者为实施心理干预，待放射治疗结束后患者便回家休息，甚少和医护人员沟通，进而使得患者未获得有效的心理护理，在面对严重的不良反应时，患者的心理压力急剧上升，进而极大的抑制了患者自身的免疫功能，这对治疗来说是极为不利的。而我们对观察组患者实施了心理干预，根据患者的实际情况开展具有针对性的心理护理，引导患者学会自我调节心理状态，不仅缓解了其因放射而带来的不良反应，同时还进一步增强了患者坚持治疗的信心，这也是能够顺利进行放射治疗计划提高了有利的保障，最终将有效提升临床放射治疗宫颈癌的成功率。
本文研究42例经放疗的宫颈癌患者，经护理干预后患者的焦虑评分有了明显改善，同时胃肠道反应及阴道流血发生较少。患者均能积极的面对治疗。
综上所述，宫颈癌放疗患者治疗工程中，加强放疗前后的护理干预，有利于缓解患者的心理压力和减少并发症的发生。
参考文献
[1]周应羽.护理干预对宫颈癌放疗患者的效果观察[J]，中国医学创新，2010.11，7（33）：86-88.
[2]陈素坤.临床心理护理指导.北京：科学技术文献出版社，2001：4.
[3]路虹.宫颈癌术后妇女的性生活状况调查.护理研究，2004，18（10）：1808—1809
[4]谢永银，蔡军红，何丽敏，等.健康教育对三位适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响.现代护理，2008，14（1）：132—133.
[5]王荣英，邵燕.子宫颈癌放射治疗948例临床护理[J]，齐鲁护理杂志，15（1）：115-118.
【关键词】 护理干预 宫颈癌 放疗 副作用
引言
目前放射是治疗子宫颈癌的重要手段，特别是对于中晚期肿瘤患者的综合治疗，该方法占了主导地位[1]。但是在放疗过程中可能对患者造成的不良影响或并发症的发生，加强对患者放疗过程中护理干预，以减轻对患者的损害，已经越来越受到临床医护人员的重视。本文对42例宫颈癌放疗患者进行护理干预，旨在分析护理干预对放疗患者的影响，取得较好效果，现陈述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取在河南省平顶山平煤医疗集团总医院治疗的42例宫颈癌放疗患者，年龄在38-62岁之间，平均年龄为（45.3±2.6）岁；所有患者均经组织病理切片检查明确诊断，其中鳞癌有28例，腺癌有14例；根据国际妇产科联盟FIGO（1994）分期：Ⅰ期有1例，Ⅱ期有16例，Ⅲ期有23例，Ⅳ有2例；临床表现主要为阴道不规则流血、阴道分泌物增多。
1.2 护理方法：①入院开始对患者的情绪进行测定，采用焦虑自评量表测定，同时介绍科室环境，如科室医疗护理人员的配备，科室对肿瘤患者治疗的技术，如化疗、放疗、γ刀等治疗手段，同时给患者介绍成功治疗的案例；同时对患者进行饮食指导，瞩患者放疗后高蛋白、高维生素、低纤维、少渣饮食，不吃易产气、辛辣、刺激性的食物，多饮水、多吃香蕉等食物，以保持大便通畅；②心理疏导，肿瘤患者较易产生焦虑、抑郁及恐惧心理，特别是女性患者更容易产生负面情绪[2]，因此护理人员需要及时对患者进行心理疏导，热情接待患者，温和的与患者进行交流，以建立良好的医患关系，然后选择适宜的时机与患者交流肿瘤放疗的效果，及宫颈癌放疗治愈率明显提高的报道，进而缓解患者的心理压力及促进形成战胜疾病的信心；同时瞩家属鼓励患者正确面对疾病，并帮助患者采取积极的应对措施，让患者树立战胜疾病的信心[3]；③放疗毒副反应的护理及注意事项，放疗后密切监测患者生命体征，若患者出现明显的失血性休克状态，需要及时报告管床医生，并配合医生进行阴道压迫性止血；宫颈癌的放疗较易损伤直肠，放疗后可出现不同程度的腹痛、腹泻，因此术前应瞩患者排空直肠、并用填塞物填塞阴道以使直肠尽量少的受到射线的照射，术后对患者需进行合理营养及饮食指导，以减轻对直肠的刺激；放疗后对阴道的损伤较重，较易产生坏死、脱落组织，因此需要对阴道进行冲洗，以较好的清除受损组织，减少感染，促进局部血液循环，进而提高局组织的氧供，利于组织修复[4]；④放疗部位的皮肤护理，照射部位皮肤较易出现红肿、干燥、脱皮及溃烂等，放疗前应做好积极的保护措施，瞩患者保持照射部位划线的清晰，切勿自主划线，治疗期间瞩患者穿宽松、柔软、全棉的衣物，避免产生摩擦而损害皮肤；照射部位用温水及湿毛巾轻轻沾洗，切勿用碘酒、酒精或肥皂水进行清洗，切勿挠照射部位皮肤和用手撕裂脱屑皮肤，保持外阴及腹股沟区皮肤的干燥；⑤出院指导，保持阴道清洁，合理饮食以保证足够的营养，注意休息，避免较重的体力劳动，定期随访。
1.3 观察指标：放疗前后焦虑评分变化（焦虑自评量表（SAS）评定）、放疗后胃肠道反应及阴道出血的发生情况。所有数据均由专业人员完成。
1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，采用均数加标准差及百分数进行统计描述，计量资料采用t检验进行分析，检验水准α=0.05，p<0.05，差异比较有统计学意义。
2 结果
观察组：通过对其实施心理干预，进而其临床症状也较轻，且皮肤的不良反应较少，这与对照组相比差异具有显著性（P﹤0.01）；在胃肠反应方面，观察组明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
对于宫颈癌患者，目前最好的临床治疗方法就是反射治疗，但是在放射治疗过程中，患者可能会出现一些的不良反应，如：皮肤反应，胃肠道反应等。
通过本文的临床研究发现，在治疗过程中对患者采取不同的护理干预会产生不同的临床效应，例如，在本研究中我们对对照组患者为实施心理干预，待放射治疗结束后患者便回家休息，甚少和医护人员沟通，进而使得患者未获得有效的心理护理，在面对严重的不良反应时，患者的心理压力急剧上升，进而极大的抑制了患者自身的免疫功能，这对治疗来说是极为不利的。而我们对观察组患者实施了心理干预，根据患者的实际情况开展具有针对性的心理护理，引导患者学会自我调节心理状态，不仅缓解了其因放射而带来的不良反应，同时还进一步增强了患者坚持治疗的信心，这也是能够顺利进行放射治疗计划提高了有利的保障，最终将有效提升临床放射治疗宫颈癌的成功率。
本文研究42例经放疗的宫颈癌患者，经护理干预后患者的焦虑评分有了明显改善，同时胃肠道反应及阴道流血发生较少。患者均能积极的面对治疗。
综上所述，宫颈癌放疗患者治疗工程中，加强放疗前后的护理干预，有利于缓解患者的心理压力和减少并发症的发生。
参考文献
[1]周应羽.护理干预对宫颈癌放疗患者的效果观察[J]，中国医学创新，2010.11，7（33）：86-88.
[2]陈素坤.临床心理护理指导.北京：科学技术文献出版社，2001：4.
[3]路虹.宫颈癌术后妇女的性生活状况调查.护理研究，2004，18（10）：1808—1809
[4]谢永银，蔡军红，何丽敏，等.健康教育对三位适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响.现代护理，2008，14（1）：132—133.
[5]王荣英，邵燕.子宫颈癌放射治疗948例临床护理[J]，齐鲁护理杂志，15（1）：115-118.