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推荐意见8rn建议引导骨质疏松症患者进行抗阻训练,具体训练强度由康复治疗师根据患者评定状况而定.(2D)rn渐进抗阻训练能够增加肌肉的横截面积、肌纤维数量,从而提高肌肉力量,肌肉的牵拉力以及重力通过器械传递到骨骼的力量能对骨骼产生一定的刺激,进而促进骨形成.Wilhelm等[49]的系统评价(AMSTAR评分=10)显示,采用阻力训练干预对骨质疏松症或骨量减少患者的生理功能和ADL方面产生有益的影响.指南制订小组更新系统评价后纳入7篇RCT,结果显示,常规治疗联合渐进抗阻训练可以更有效的减轻患者疼痛[SMD=-1.31,95％CI(-1.63,-0.98),P＜0.00001],增强腰椎骨密度[SMD=0.61,95％CI(0.28,0.95),P＜0.00001],增强肌力[SMD=2.13,95％CI(1.14,3.12),P＜0.00001]与平衡能力[SMD=-1.57,95％CI(-2.40,-0.47),P＜0.00001],不同程度的改善身体职能[SMD=0.30,95％CI(0.03,0.57),P＜0.00001].NOF《骨质疏松症康复指南》[48]指出:在个人当前健康状况参数正常范围内,渐进抗阻训练和负重练习对肌肉和骨骼强度是有益的.意大利物理医学与康复医学会《绝经后和老年骨质疏松症康复治疗指南》[47]指出:肌群力量的增加与相应部位骨密度的增加相关,并在中短期保持不变,力量训练部位应有针对性,如髋部肌肉、背屈肌、背伸肌等.骨质疏松症患者常见的抗阻训练形式有:负重抗阻运动、对抗性运动、克服弹性物体运动、使用力量训练器械等.但抗阻训练执行难度相对较大,在执行过程中较容易出现急性损伤,难以长期坚持,执行率较低.患者问卷调查(86例反馈)结果显示:90％的患者愿意进行抗阻训练,10％的患者因为疼痛而拒绝.