机体在短时间内受到大剂量电离辐射引起的全身性疾病，称为急性放射病，分为初期、假愈期、极期和恢复期；按分型为皮肤型、骨髓型、肠型和脑型[1]。急性放射病患者的体表屏障功能发生明显的损伤，皮肤和黏膜正常结构破坏，其通透性增高，细菌易通过皮肤或黏膜进入机体，并可蔓延至全身，皮肤黏膜分泌的杀菌物质减少，杀菌活力降低，对细菌防御功能下降。极易由皮肤黏膜局部病变导致严重的感染而影响救治的成功，甚至危及生命[2]。临床上皮肤损害出现较早，且随病情进展而逐渐发展。放射性皮肤损伤依据损伤程度可分4度，Ⅰ度脱毛反应；Ⅱ度红斑反应；Ⅲ度水疱反应；Ⅳ度为溃疡[3]反应。Ⅰ度损伤一般无需特殊处理，局部皮肤避免摩擦、瘙抓等机械性刺激，避免紫外线、远红外线的照射，禁止使用对皮肤刺激较强药物[3]。因人体的皮肤和黏膜具有良好的屏障功能，可以机械性阻止致病因素侵入机体，也可通过其分泌物，如乳酸、脂肪酸、唾液和泪水中的溶菌酶等来杀灭细菌[2]，故Ⅱ度及以上损伤需精心护理。Ⅳ度损伤的治疗较为困难，此期的护理尤为重要。现将我院收治的1例急性放射病Ⅳ度皮肤损伤患者的护理情况报告如下。