【摘 要】
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目的 观察奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及影响因素.方法 回顾性分析接受奥希替尼治疗的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC患者141例,观察疗效和生存期.采用Kaplan-Meier法和Cox
【机 构】
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中国科学院肿瘤与基础医学研究所/中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科,浙江杭州,310022
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目的 观察奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及影响因素.方法 回顾性分析接受奥希替尼治疗的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC患者141例,观察疗效和生存期.采用Kaplan-Meier法和Cox模型进行单因素和多因素分析,评估多个临床因素与奥希替尼疗效和生存期的关系,比较不同标本检测和不同检测方法对疗效和生存期的影响.结果 所有患者客观缓解率(ORR)为65.2％,疾病控制率(DCR)为92.9％,中位无进展生存期(mPFS)为11.4个月.男女患者(8.4个月vs.14.0个月,P=0.000)、有无吸烟史(12.0个月vs.8.4个月,P=0.013)和PS评分0～1分和2～3分患者(12.57个月vs.4.20个月,P=0.000)PFS有显著差异.无中枢神经系统(CNS)转移的患者mPFS略长于有CNS转移的患者(12.57个月vs.8.80个月),但无显著差异(P＞0.05).组织标本检测明确T790M突变患者的ORR为82.9％,高于经血液和胸水检测患者的ORR(均为57.1％,P=0.016).经突变扩增系统法(ARMS)、高通量测序法(NGS)和微滴式数字化聚合酶链式反应法(ddPCR)检测明确T790M突变患者的ORR分别为87.9％、61.5％和55.0％,有显著差异(P=0.005).结论 奥希替尼治疗EGFR T790M突变的晚期NSCLC患者有效,经组织标本及ARMS法检测明确T790M阳性患者的有效率更高.
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