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摘 要：文章从医院档案管理的角度，提出了推动医院档案信息服务社会化的外在因素和内在动力；同时从转变思想观念解决好服务定位，建立协调机构解决好资源共享，完善规章制度解决好规范化服务等三个方面阐述了推动医院档案信息服务社会化亟待解决的问题。
关键词：医院档案 信息服务 社会化 规范服务
中图分类号：G270 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）08-260-02
档案信息服务社会化是医院档案部门为了满足社会各界对医院信息的需求，将封闭的、静态的档案信息开发成系统的、有价值的动态信息，并提供给社会的一种新型服务。这种服务的不断拓展和完善，对于激活医院档案信息资源，打破医院“信息孤岛”，发挥医院档案的经济效益和社会价值，推进医院和医疗卫生行业的科学发展都具有积极的促进作用。
一、医院档案信息服务社会化的成因
医院档案信息作为医院管理的重要组成部分，不仅是沟通联络医院各个工作环节及管理层的桥梁和纽带，也与一些社会组织及公民个人的健康和生活息息相关，尤其是在全国各行各业都把关注民生、服务民生作为己任的环境下，医院档案信息服务社会化也将成为时代发展的必然。其成因为：
1.社会利用需求的日益增强是医院档案信息服务社会化的外在因素。众所周知，人类社会一切事物的产生、存在和发展都是以社会需要为前提的，医院档案信息服务社会化工作也是如此，特别是随着我国社会保障体系的建立和相继完善，使得公民个人不但因生老病死与医院息息相关，而且有关的切身利益也与各类医院紧密相连，再加之全社会档案意识的不断增强和维权意识的提高，都极大地激发了社会组织和民众利用医院档案信息的需求。如新生儿上户时需利用的出生医学证明；患者医疗费用报销时，需利用的结算信息；处理医疗纠纷时需利用的病历档案信息；处理交通、工伤等事故时需利用的伤残鉴定、死亡证明信息；制定卫生医疗政策和医学教育科研工作时需利用的能够反映医疗一线的大量档案信息资料等。这些来自不同部门、行业和公民个人的利用需求，把医院档案信息服务工作推向了社会，而医院的档案信息服务工作要想最大限度地满足社会的需要，就必须改变传统的档案信息服务模式，走社会化服务的新路子。
2.档案工作的快速发展是医院档案信息服务社会化的内在动力。随着新医改政策的实施和现代化高新技术在医院工作中的应用，医院档案工作也伴随着建设现代医院步伐的加快得到了相应的发展。如绝大多数医院的档案工作机构都从原来的附属于某一科室的单项工作发展成独立的综合档案室，得到了院领导的重视和支持；档案种类从单一的文书、纸质会计、发展成为行政管理、医疗设备、教学科研、基建等多门类档案和电子等新型载体档案，丰富了室藏档案资源；管理手段从传统的手工操作转变为现代化管理程序，计算机、网络、数码影像等技术已运用到了档案管理的各个环节；档案人员的专业素质得到了相应的提高，为更好的开展信息服务工作提供了智力支撑等。医院档案工作的这种发展和变化，为医院档案信息服务社会化提供了物质基础、技术支持和人才保障。从这个意义上来讲，它是医院档案信息服务社会化的源动力。
二、医院档案信息服务社会化亟待解决的问题
医院作为一个专业性较强的行业，其档案信息服务社会化是一个相对的概念和范畴，也是一个与时俱进、不断充实和完善的过程。在这一过程中，亟待解决好以下问题：
1.转变思想观念，解决好服务定位问题。长期以来，医院档案工作的中心一直局限于对实体档案的管理和为本院的医疗、科研和管理工作服务上，对社会化服务的重要性认识不足，重视不够，因而在一定程度上影响了医院档案信息社会功能和价值的实现，也相应制约了现代医院的建设和发展。所以，在信息社会化的今天，面对医疗卫生行业的深层次改革和社会大众对医院档案信息资源的需求，各医院领导、医务人员和档案干部都应尽快突破传统的思维定势，树立医院档案信息就是医院的无形资产，是医院和全社会医疗资源的“大档案”理念，积极的变被动服务为主动服务，适时地扩大服务范围，强化档案工作参与医院发展和社会发展的意识，并用超前的眼光，创新的举措，搞好医院档案信息服务社会化工作，以满足各社会组织及公民个人对医院档案信息“广、快、精、准”的利用需求。这不仅是医院自身所肩负的社会职责和使命，也是医院从社会获取自身发展的源泉和动力。
2.建立协调机构，解决好资源共享问题。由于受医疗管理体制和运行机制的影响，不同医院隶属于不同的主管部门，这种分散领导的管理体制，使各类医院的档案信息形成了条块分割、自成系统、各自为政的自给自足的服务格局。所以，要提高医院档案信息服务社会化的水平，就必须在一个行政区域（省或市、县）的范围内，建立一个由政府领导、卫生行政部门主管、档案行政管理部门参与的医卫行业档案工作协调机构，对各类医院的档案信息服务社会化工作进行统一管理。就目前而言，就是要针对医疗系统档案信息资源的特点，尽快建立和规范医院档案管理软硬件平台与相应的技术标准，逐步完善医院传统档案的数字化和新型电子档案的科学管理与开发利用，并尽可能的使其与公共卫生信息系统、居民健康档案信息系统、社区卫生服务系统和疾控中心信息系统等医卫机构的档案信息平台相衔接，以实现各类医疗卫生机构之间的电子化病历档案、实验室化验档案和放射等影图像医疗档案信息的通用共享。只有这样，才能为居民提供质优价廉、方便快捷的公共卫生和基本医疗服务，充分发挥医院档案信息服务社会化的功效。
3.完善规章制度，解决好规范化服务问题。社会化服务要求医院档案信息最大限度地向社会开放利用，但这种开放离不开切合实际、科学有效的管理规程，而医院档案管理部门由于长期服务于本院的医疗、科研和管理工作，原有的服务手段、利用方式及其相应的规章制度等管理规程都只局限于内部。再加之各个医院在开展档案信息服务上的各自为政，都为利用者带来了诸多的不便。所以，应随着医院档案信息服务社会化的进展和实际情况对原有的规章制度进行修改和完善，如在一个行政区域内，统一各医院的服务项目标准、利用制度等行业服务规范，并加快改变一切不适应新形式要求的被动服务方式，从而最大限度地满足社会对医院档案信息的需求，以利于社会化服务的深入开展。
总之，医院档案信息服务社会化是医院档案信息资源从粗放式管理到规范化管理、由封闭半封闭管理到开放型管理的过程。只要每个医院的档案管理部门都积极地推动和完善这一过程，就能建立起一个高效、规范的社会化服务体系，更好地推动医卫行业的健康发展。
参考文献：
[1] 饶永.高校档案信息服务的社会化[J].中国档案，2003（07）
[2] 杨美玲.浅议医院档案服务的社会化[J].科技情报开发与经济.2008（07）
[3] 段波.高校档案数字化网络化管理之我见[J].中国新技术新产品，2011（01）
[4] 孙长美.浅谈医院档案现代化管理理念的创新[J].湖北档案， 2011（02）
[5] 崔振玲.浅谈医院档案工作的新发展[J].黑龙江档案，2011（10）
[6] 朱庆华.高校档案馆社会化服务存在的问题及对策分析[J].山西档案，2014（05）
[7] 张恒.档案服务社会化创新研究[D].南京大学，2014
（作者单位：运城市中心医院 山西运城 044000）
（作者简介：任咏梅（1971.5—），女，山西稷山县人，大学本科学历，运城市中心医院人事科副科长，档案系列馆员）
（责编：赵毅）
关键词：医院档案 信息服务 社会化 规范服务
中图分类号：G270 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）08-260-02
档案信息服务社会化是医院档案部门为了满足社会各界对医院信息的需求，将封闭的、静态的档案信息开发成系统的、有价值的动态信息，并提供给社会的一种新型服务。这种服务的不断拓展和完善，对于激活医院档案信息资源，打破医院“信息孤岛”，发挥医院档案的经济效益和社会价值，推进医院和医疗卫生行业的科学发展都具有积极的促进作用。
一、医院档案信息服务社会化的成因
医院档案信息作为医院管理的重要组成部分，不仅是沟通联络医院各个工作环节及管理层的桥梁和纽带，也与一些社会组织及公民个人的健康和生活息息相关，尤其是在全国各行各业都把关注民生、服务民生作为己任的环境下，医院档案信息服务社会化也将成为时代发展的必然。其成因为：
1.社会利用需求的日益增强是医院档案信息服务社会化的外在因素。众所周知，人类社会一切事物的产生、存在和发展都是以社会需要为前提的，医院档案信息服务社会化工作也是如此，特别是随着我国社会保障体系的建立和相继完善，使得公民个人不但因生老病死与医院息息相关，而且有关的切身利益也与各类医院紧密相连，再加之全社会档案意识的不断增强和维权意识的提高，都极大地激发了社会组织和民众利用医院档案信息的需求。如新生儿上户时需利用的出生医学证明；患者医疗费用报销时，需利用的结算信息；处理医疗纠纷时需利用的病历档案信息；处理交通、工伤等事故时需利用的伤残鉴定、死亡证明信息；制定卫生医疗政策和医学教育科研工作时需利用的能够反映医疗一线的大量档案信息资料等。这些来自不同部门、行业和公民个人的利用需求，把医院档案信息服务工作推向了社会，而医院的档案信息服务工作要想最大限度地满足社会的需要，就必须改变传统的档案信息服务模式，走社会化服务的新路子。
2.档案工作的快速发展是医院档案信息服务社会化的内在动力。随着新医改政策的实施和现代化高新技术在医院工作中的应用，医院档案工作也伴随着建设现代医院步伐的加快得到了相应的发展。如绝大多数医院的档案工作机构都从原来的附属于某一科室的单项工作发展成独立的综合档案室，得到了院领导的重视和支持；档案种类从单一的文书、纸质会计、发展成为行政管理、医疗设备、教学科研、基建等多门类档案和电子等新型载体档案，丰富了室藏档案资源；管理手段从传统的手工操作转变为现代化管理程序，计算机、网络、数码影像等技术已运用到了档案管理的各个环节；档案人员的专业素质得到了相应的提高，为更好的开展信息服务工作提供了智力支撑等。医院档案工作的这种发展和变化，为医院档案信息服务社会化提供了物质基础、技术支持和人才保障。从这个意义上来讲，它是医院档案信息服务社会化的源动力。
二、医院档案信息服务社会化亟待解决的问题
医院作为一个专业性较强的行业，其档案信息服务社会化是一个相对的概念和范畴，也是一个与时俱进、不断充实和完善的过程。在这一过程中，亟待解决好以下问题：
1.转变思想观念，解决好服务定位问题。长期以来，医院档案工作的中心一直局限于对实体档案的管理和为本院的医疗、科研和管理工作服务上，对社会化服务的重要性认识不足，重视不够，因而在一定程度上影响了医院档案信息社会功能和价值的实现，也相应制约了现代医院的建设和发展。所以，在信息社会化的今天，面对医疗卫生行业的深层次改革和社会大众对医院档案信息资源的需求，各医院领导、医务人员和档案干部都应尽快突破传统的思维定势，树立医院档案信息就是医院的无形资产，是医院和全社会医疗资源的“大档案”理念，积极的变被动服务为主动服务，适时地扩大服务范围，强化档案工作参与医院发展和社会发展的意识，并用超前的眼光，创新的举措，搞好医院档案信息服务社会化工作，以满足各社会组织及公民个人对医院档案信息“广、快、精、准”的利用需求。这不仅是医院自身所肩负的社会职责和使命，也是医院从社会获取自身发展的源泉和动力。
2.建立协调机构，解决好资源共享问题。由于受医疗管理体制和运行机制的影响，不同医院隶属于不同的主管部门，这种分散领导的管理体制，使各类医院的档案信息形成了条块分割、自成系统、各自为政的自给自足的服务格局。所以，要提高医院档案信息服务社会化的水平，就必须在一个行政区域（省或市、县）的范围内，建立一个由政府领导、卫生行政部门主管、档案行政管理部门参与的医卫行业档案工作协调机构，对各类医院的档案信息服务社会化工作进行统一管理。就目前而言，就是要针对医疗系统档案信息资源的特点，尽快建立和规范医院档案管理软硬件平台与相应的技术标准，逐步完善医院传统档案的数字化和新型电子档案的科学管理与开发利用，并尽可能的使其与公共卫生信息系统、居民健康档案信息系统、社区卫生服务系统和疾控中心信息系统等医卫机构的档案信息平台相衔接，以实现各类医疗卫生机构之间的电子化病历档案、实验室化验档案和放射等影图像医疗档案信息的通用共享。只有这样，才能为居民提供质优价廉、方便快捷的公共卫生和基本医疗服务，充分发挥医院档案信息服务社会化的功效。
3.完善规章制度，解决好规范化服务问题。社会化服务要求医院档案信息最大限度地向社会开放利用，但这种开放离不开切合实际、科学有效的管理规程，而医院档案管理部门由于长期服务于本院的医疗、科研和管理工作，原有的服务手段、利用方式及其相应的规章制度等管理规程都只局限于内部。再加之各个医院在开展档案信息服务上的各自为政，都为利用者带来了诸多的不便。所以，应随着医院档案信息服务社会化的进展和实际情况对原有的规章制度进行修改和完善，如在一个行政区域内，统一各医院的服务项目标准、利用制度等行业服务规范，并加快改变一切不适应新形式要求的被动服务方式，从而最大限度地满足社会对医院档案信息的需求，以利于社会化服务的深入开展。
总之，医院档案信息服务社会化是医院档案信息资源从粗放式管理到规范化管理、由封闭半封闭管理到开放型管理的过程。只要每个医院的档案管理部门都积极地推动和完善这一过程，就能建立起一个高效、规范的社会化服务体系，更好地推动医卫行业的健康发展。
参考文献：
[1] 饶永.高校档案信息服务的社会化[J].中国档案，2003（07）
[2] 杨美玲.浅议医院档案服务的社会化[J].科技情报开发与经济.2008（07）
[3] 段波.高校档案数字化网络化管理之我见[J].中国新技术新产品，2011（01）
[4] 孙长美.浅谈医院档案现代化管理理念的创新[J].湖北档案， 2011（02）
[5] 崔振玲.浅谈医院档案工作的新发展[J].黑龙江档案，2011（10）
[6] 朱庆华.高校档案馆社会化服务存在的问题及对策分析[J].山西档案，2014（05）
[7] 张恒.档案服务社会化创新研究[D].南京大学，2014
（作者单位：运城市中心医院 山西运城 044000）
（作者简介：任咏梅（1971.5—），女，山西稷山县人，大学本科学历，运城市中心医院人事科副科长，档案系列馆员）
（责编：赵毅）