股骨近端粗隆间后侧纵形截骨法在全髋关节翻修术中的应用

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目的 探讨股骨近端粗隆间后侧纵形截骨在全髋翻修术中应用的初步经验.方法 2005年9月至2009年12月对35例患者应用股骨近端粗隆间后侧纵形截骨法取出股骨侧假体,截骨长度约11~14 cm,宽约1 cm.翻修假体为生物固定型组合式翻修假体,腔隙性骨缺损采用了颗粒异体骨植骨,钢丝环扎固定复位截骨块.对手术前、后Harris评分、肢体长度以及影像学改变进行评估.术前Harris评分平均30分(19~40分),其中疼痛评分平均12分(10~20分).结果 35例患者术后平均随访15个月(5~55个月).术后Harris评分平均85分(80~92分),其中疼痛评分平均40分(30~44分).股骨截骨处及植骨均愈合,平均愈合时间约20周(10~32周).未发生钢丝滑脱、感染、脱位、假体松动等并发症.结论 短期随访表明,股骨近端粗隆间后侧纵形截骨法有利于股骨假体的显露和取出,便于髓腔清理以及股骨侧重建,在全髋翻修术中是一种操作相对容易、有效町靠的方法。

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