基于括约肌间感染机制经肛括约肌间切开术治疗高位肛瘘临床研究

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目的 探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位肛瘘的效果.方法 选取2018年1月至2019年4月该院收治的高位肛瘘患者62例,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(32例).对照组采用传统切开挂线法,观察组采用TROPIS术.比较两组患者术后疼痛、住院时间、创面愈合时间、术后1年肛门功能和复发率.结果 观察组患者术后第7小时、第2天排便时疼痛较对照组轻,住院时间、创面愈合时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且较观察组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 TROPIS术是一种完全保留外括约肌的治疗高位肛瘘全新术式,不仅疗效显著,且能保护括约功能,缩短康复时间和减轻疼痛,值得国内肛肠外科专家关注.
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目的 评价超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛效果.方法 选取2019年1—12月该院收治的腹腔镜肝部分切除术患者40例,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组20例.常规麻醉诱导后C组即开始手术,N组在超声引导下双侧胸8、胸9、胸10肋间神经阻滞后开始手术,术后均使用患者自控静脉镇痛.术中记录两组患者诱导后、切皮、拔管时血压及心率.记录两组患者手术时间、出血量、输血量、输液量等.记录术后24~48 h静息和活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、拔管时间、胃肠道恢复时间、术中阿片类药物用量
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