重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗心肾综合征合并低血压状态的效果

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目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)联合多巴胺治疗心肾综合征合并低血压状态的临床效果。方法将60例2型心肾综合征合并低血压患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组常规治疗加多巴胺治疗,观察组常规治疗加rh BNP、多巴胺静脉泵入,均治疗3~7 d。对比两组治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血肌酐(SCr)、N末端前体脑钠肽(Nt-pro BNP)、肌酐清除率(CCr)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、尿量的变化,治疗期间多巴胺、利尿剂、西地兰的累积量及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组血压升高、心率下降;血SCr、Nt-pro BNP水平降低,CCr水平升高;LVEF、SV升高,尿量增加;且以上指标的改善观察组均优于对照组(P均<0.05)。两组均未发生严重的低血压反应及与rh BNP相关的不良反应。结论rh BNP联合多巴胺治疗心肾综合征合并低血压状态效果良好且相对安全。
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