右心室心肌梗死的心电图诊断问题

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心电图是心肌梗死最重要的诊断方法,正确判断十分重要.右心室心肌梗死虽尸检早已证实,但其临床表现直到1974年才有详细描述[1],此后逐渐引起重视,因有其不同的临床表现、处理及预后.仅限于右心室的心肌梗死是极罕见的,除非先有明显的右心室肥大.在急性下壁心肌梗死时累及右心室的一般可达1/3.右心室心肌梗死使静脉回流障碍、左心室泵血减少,可引起低血压和休克;且因常伴有心房梗死,可引起窦性心动过缓和心房颤动;累及房室结而引起房室传导阻滞.但由于右心室需氧少,供血相对较好,如经急性期的正确诊断和处理,修复较好.
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