【摘 要】
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患者,男,78岁,62kg.腹痛1d急诊入院,BP 105/65mm Hg,HR 96次/分;心脏各瓣膜未及病理性杂音,全腹压痛、反跳痛(+).主诉既往无冠心病史.WBC 1.8×109/L,RBC 4.46×1012/L,Hct 4
【机 构】
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210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科
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患者,男,78岁,62kg.腹痛1d急诊入院,BP 105/65mm Hg,HR 96次/分;心脏各瓣膜未及病理性杂音,全腹压痛、反跳痛(+).主诉既往无冠心病史.WBC 1.8×109/L,RBC 4.46×1012/L,Hct 40％,Plt 32× 109/L;凝血酶原时间(PT) 14 s,部分凝血活酶时间(APTT) 40 s;谷丙转氨酶(ALT)1 000 U/L,谷草转氨酶(AST)2 731 U/L;血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)为阴性,肌钙蛋白T(cTnT) 0.89 ng/ml(参考值0～0.1 ng/ml),肌酸激酶同工酶(CK-MB)300U/L(参考值0～25 U/L);ECG(6 h前外院查)示窦性心律,T波倒置,HR 86次/分;腹部立位平片示左膈下游离气体可能.初诊为消化道穿孔,拟在全身麻醉下行剖腹探查术.
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