探索自噬早期阶段在原发性痛风性关节炎（GA）患者PBMCs中的表达及临床意义。
方法收集30例急性期痛风（AG）患者、30例间歇期痛风（IG）患者和50名健康对照组（HC）的外周血、临床资料及实验室检查指标；采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测自噬基因（Beclin1、mTOR、ATG14、ULK1、ATG13、ATG101、ATG17、ATG2、ATG9A、ATG18）mRNA表达水平。计量资料符合正态分布采用t检验或方差分析，非正态分布用Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis H检验，3组间两两比较采用SNK；变量间的相关关系采用Spearman相关分析。
结果① Beclin1 mRNA、ATG17 mRNA、ATG9A mRNA在AG组的表达水平低于IG组及健康对照组[（15.08×10-3）、（21.45×10-3）和（19.9×10-3），H=6.124，P=0.047；（14.88×10-3）、（21.42×10-3）和（24.35×10-3），H=15.619，P<0.01；（22.64×10-3）、（36.96×10-3）和（50.09×10-3），H=9.47，P=0.009]，其中Beclin1 mRNA在AG组与IG组差异有统计学意义（Z=-2.159，P<0.05）；ATG17 mRNA在AG组与IG组、AG组与健康对照组差异有统计学意义（Z=-3.090，-3.667，P均<0.05）；ATG9A mRNA在AG组与IG组、AG组与健康对照组，差异有统计学意义（Z=-2.102，-3.667，P均<0.05）。mTOR、ATG14、ULK1、ATG13、ATG101、ATG2、ATG18 mRNA在各组间差异无统计学意义（H=3.663，P=0.160；H=0.073，P=0.964；H=0.618，P=0.734；H=3.619，P=0.164；H=1.710，P=0.425；H=4.157，P=0.125；H=1.430，P=0.489）。② Spearman相关性分析发现：AG患者ATG2与血小板分布宽度（PDW）、血小板体积呈负相关（r=-0.429 2，P=0.022 7；r=-0.391 7，P=0.039 3）；ATG13与hs-CRP、ALT、PDW呈负相关（r=-0.385 6，P=0.038 9；r=-0.382 3，P=0.037 1；r=-0.498 2，P<0.01）。IG患者Beclin1与肾小球滤过率呈正相关（r=0.561 6，P<0.01），与载脂蛋白（apo）B100、LDL-C、TC呈负相关（r=-0.594 8，P=0.005 7；r=-0.560 6，P=0.010 1；r=-0.499 6，P=0.024 9）；ATG17和mTOR均与apoB100呈负相关（r=-0.526 8，P=0.017 0；r=-0.480 8，P=0.031 9）。
结论自噬早期阶段参与了痛风的发生发展，提示自噬是GA发病机制中的一个重要特征。