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[摘要]目的:探究活动性强直性脊柱炎患者(As)外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-23(IL-23)、核因子kB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、Dickkopf-1(DKK1)检测的临床意义。方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的50例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,将50例患者分为观察组,另取50例体检健康者作为对照组。检测两组患者外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1以及ESR、CRP水平。结果:观察组患者的外周血MIF、IL-23、RANKL、0PG、DKK1水平以及ESR、CRP明顯均高于对照组患者,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活动性强直性脊柱炎患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平均有所上升,依据有关数据可以进一步研究治疗活动性强直性脊柱炎患者的方法,并对治疗效果做出客观评估。
[关键词]活动性强直性脊柱炎;炎症;疾病因子
[中图分类号]R364.5 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018(2016)12-006-01
强直性脊柱炎是一种自身慢性免疫炎症,病因以及发病机制尚且不明,具有明显的家族遗传性,发病后致残率极高。本研究为了解该疾病的治疗方向,检测了患病患者的外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平并观察研究该水平的检验价值,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月-2016年10月收治的50例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,另选取50例体检健康患者作为对照组。纳入标准:?诊断符合美国风湿协会制定的AS诊断标准;?AS疾病活动指数>4分;?未进行任何治疗。排除标准:?具有自身免疫系统疾病;?合并严重的心、肝、肾等器官系统疾病患者;?孕妇、哺乳期及患精神疾病患者。观察组患者中男性患者31例,女性患者19例,年龄范围在21-56岁,平均年龄为(32.2±3.5)岁,平均病程为(4.5±2.7)年。对照组患者中男性患者28例,女性患者22例,年龄范围在20-60岁,平均年龄为(34.2±3.1)岁,两组患者在性别、年龄、病程等基本资料中无明显差异,具有可比性。
1.2研究方法
表1两组患者外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1以及ESR、CRP水平(X±s)
观察组患者入院当天清晨空腹于肘静脉采集血液10ml,对照组患者采用体检血液,室温静置1小时,3500r/min离心10分钟,弃上清,置于一80℃超低温冰箱冻存后对两组患者的血样进行检测。
1.3检测指标
检测两组外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKKl水平,以及红细胞沉降率(ESR)和c一反应蛋白(CRP)水平,进一步分析外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKKl水平与疾病的关系。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0数据统计软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,采用t进行检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平以及ESR、CRP明显均高于对照组患者,且两组差异具有统计学意
3讨论
AS属于慢性炎症疾病之一,目前没有明确的病因及发病机制,一般发病部位为中轴骨骼,随着病情的发展加重,继而引发关节强直以及功能丧失。临床主要表现为脊柱融合、骶髂关节炎等。由于活动性强直性脊柱炎致残率极高,临床治愈率较低,目前没有明确的治疗方法,因此有关学者一直探讨该疾病的病理因素以及治疗方向,多数学者认为该类型疾病多与体内免疫功能失衡密切相关,部分促炎细胞因子并不能直接进行作用,而是通过调节OPG和RANKL等分子间接发挥作用。但是MIF作为一种重要的促炎因子,在AS患者发病机制中的确切意义尚未明确。国内外专家研究发现,Writ信号是AS新骨形成的关键因素,通过抑制DKK1,可以促进外周骨赘过度生成,研究显示无骨赘形成者功能性DKK1水平明显高于有骨赘形成的患者。临床上多以ESR和CRP做为判断AS疾病的活跃指标。
本研究通过检测活动性AS患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1表达水平分析该疾病与其相关性,发现观察组患者外周血MIF、1L-23、RANKL、OPG、DKK1水平以及ESR、CRP明显均高于对照组患者,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,活动性强直性脊柱炎患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平明显上升,由此可以对AS疾病的严重度和治疗效果做出评估。
[关键词]活动性强直性脊柱炎;炎症;疾病因子
[中图分类号]R364.5 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018(2016)12-006-01
强直性脊柱炎是一种自身慢性免疫炎症,病因以及发病机制尚且不明,具有明显的家族遗传性,发病后致残率极高。本研究为了解该疾病的治疗方向,检测了患病患者的外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平并观察研究该水平的检验价值,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月-2016年10月收治的50例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,另选取50例体检健康患者作为对照组。纳入标准:?诊断符合美国风湿协会制定的AS诊断标准;?AS疾病活动指数>4分;?未进行任何治疗。排除标准:?具有自身免疫系统疾病;?合并严重的心、肝、肾等器官系统疾病患者;?孕妇、哺乳期及患精神疾病患者。观察组患者中男性患者31例,女性患者19例,年龄范围在21-56岁,平均年龄为(32.2±3.5)岁,平均病程为(4.5±2.7)年。对照组患者中男性患者28例,女性患者22例,年龄范围在20-60岁,平均年龄为(34.2±3.1)岁,两组患者在性别、年龄、病程等基本资料中无明显差异,具有可比性。
1.2研究方法
表1两组患者外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1以及ESR、CRP水平(X±s)
观察组患者入院当天清晨空腹于肘静脉采集血液10ml,对照组患者采用体检血液,室温静置1小时,3500r/min离心10分钟,弃上清,置于一80℃超低温冰箱冻存后对两组患者的血样进行检测。
1.3检测指标
检测两组外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKKl水平,以及红细胞沉降率(ESR)和c一反应蛋白(CRP)水平,进一步分析外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKKl水平与疾病的关系。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0数据统计软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,采用t进行检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平以及ESR、CRP明显均高于对照组患者,且两组差异具有统计学意
3讨论
AS属于慢性炎症疾病之一,目前没有明确的病因及发病机制,一般发病部位为中轴骨骼,随着病情的发展加重,继而引发关节强直以及功能丧失。临床主要表现为脊柱融合、骶髂关节炎等。由于活动性强直性脊柱炎致残率极高,临床治愈率较低,目前没有明确的治疗方法,因此有关学者一直探讨该疾病的病理因素以及治疗方向,多数学者认为该类型疾病多与体内免疫功能失衡密切相关,部分促炎细胞因子并不能直接进行作用,而是通过调节OPG和RANKL等分子间接发挥作用。但是MIF作为一种重要的促炎因子,在AS患者发病机制中的确切意义尚未明确。国内外专家研究发现,Writ信号是AS新骨形成的关键因素,通过抑制DKK1,可以促进外周骨赘过度生成,研究显示无骨赘形成者功能性DKK1水平明显高于有骨赘形成的患者。临床上多以ESR和CRP做为判断AS疾病的活跃指标。
本研究通过检测活动性AS患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1表达水平分析该疾病与其相关性,发现观察组患者外周血MIF、1L-23、RANKL、OPG、DKK1水平以及ESR、CRP明显均高于对照组患者,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,活动性强直性脊柱炎患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平明显上升,由此可以对AS疾病的严重度和治疗效果做出评估。