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目的
研究唇鼻部肌肉解剖、生物力学特征及其相互关系,为唇裂的完美修复奠定基础。
方法对8例自然流产胎儿的唇鼻标本进行微型CT扫描,图片使用Mimics软件处理,获得了口轮匝肌和鼻肌的三维模型。结合局部解剖、组织切片制作了唇鼻肌肉三维组态模型,并与组织切片进行对比检验。进行唇鼻部相关肌肉生物力学与体表形变的三维有限元分析,并在263例隐性唇裂手术中应用验证。
结果唇鼻部肌肉之间存在紧密联系,共同构成唇鼻肌肉复合体。各组张力线彼此交叉作用,构成唇鼻肌肉张力体系。据此设计了新的唇裂修复术式——唇鼻肌肉三维定向重建术,并在隐性唇裂的临床治疗中取得了满意效果。
结论唇鼻肌肉在解剖学、组织学和生物力学之间存在紧密联系,构成了唇鼻肌肉复合体及其肌肉张力体系。唇裂修复应在恢复这一体系的基础上取得更加完善的效果。