论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：本次主要探讨兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素用于消化性溃疡治疗中的临床效果，为临床诊治提供重要的参考依据。方法：选取我院2014年11月-2015年11月确诊为的消化性溃疡患者共60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组患者给予法莫替丁与阿莫西林、克拉霉素进行治疗，实验组患者给予兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素进行治疗，将两组患者治疗效果进行对比分析。结果：实验组治愈18例，显效11例，无效1例，治疗总有效率为96.67%；对照组治愈有12例，显效13例，无效5例，治疗总有效率为83.33%，P<0.05，差异具有统计学的意义。结论：兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素用于消化性溃疡治疗中的临床效果显著，能够使患者预后得以改善，因此，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】兰索拉唑 阿莫西林 克拉霉素 消化性溃疡 临床效果
Abstract： Objective： The main lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer clinical results provide an important reference for clinical diagnosis. Methods： A hospital in November 2014 - November 2015 peptic ulcer patients diagnosed with a total of 60 patients were grouped according to the average number of all patients admitted to hospital， where a single number for the control group， the number is double the experimental group， two groups each of 30 patients in the control group were treated with famotidine and amoxicillin， clarithromycin treatment， the experimental group were treated with lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin treatment， the therapeutic effect of two groups of patients Comparative analysis. Results： 18 cases were cured， effective in 11 cases， 1 case， the total effective rate was 96.67%； control group cured 12 cases， 13 cases， 5 cases ineffective， the total effective rate was 83.33%， P <0.05 the difference has statistical significance. Conclusion： lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer in significant clinical effect， enabling prognosis is improved， therefore， worthy of promotion and application in clinical practice.
Keywords： lansoprazole； amoxicillin； clarithromycin； peptic ulcer； clinical effect
消化性潰疡是一种极为常见的多发疾病，秋冬以及冬春季节极最容易引发消化性溃疡[1]。消化性溃疡的主要病因包括胃酸含量过高、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等等[2]，因此，治疗消化性胃溃疡的关键是对胃酸分泌进行抑制以及避免幽门螺杆菌感染。在治疗消化性胃溃疡时，减少并发症以及复发率尤为重要，采用药物进行综合治疗消化性胃溃疡有好的治疗效果。本次主要对我院2014年11月-2015年11月确诊为的消化性溃疡60例患者分组进行兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素治疗以及法莫替丁与阿莫西林、克拉霉素治疗，比较分别在两种不同治疗方式下患者的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年11月收治并确诊为消化性溃疡患者共60例，在所有患者中有35例为男性，有25例为女性，其年龄最小的为28岁，最大的为74岁，平均为年龄（45.98±5.24）岁。通过细致诊断其中有25例胃溃疡患者，有35例十二指肠溃疡患者。根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，所选患者均符合本次研究的标准，且两组患者年龄、性别、病情等基本资料没有太大的差别（P>0.05），在治疗上可以相互比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予1.0g/次阿莫西林胶囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，20mg/次法莫替丁，2次/d，4周为一疗程。
1.2.2 对实验组给予1.0g/次阿莫西林胶囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，早晨或者睡前口服30mg/次兰索拉唑，1次/d，4周为一疗程。
1.3 评价指标 治愈：患者无临床恶心、反酸等症状，幽门螺杆菌完全消除，通过胃镜检查显示溃疡愈合；显效：患者临床恶心、反酸等症状得到明显缓解，幽门螺杆菌完全消除，通过胃镜检查显示溃疡面明显变小；无效：患者临床症状无改变甚至加重，通过胃镜检查显示溃疡面并未变小甚至溃疡面变大。
1.4 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对研究得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
实验组30例消化性溃疡患者与对照组30例消化性溃疡患者分别采取兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素治疗以及法莫替丁与阿莫西林、克拉霉素进行治疗的临床疗效的进行比较。
在本次研究中，将两组患者分别按照不同的治疗方案进行治疗后的临床疗效进行比较，具体如下表：
由上表可知，实验组30例患者中治愈18例（60%），顯效11例（36.67%），无效1例（3.33%），治疗总有效率为96.67%；对照组30例患者中治愈有12例（40%），显效13例（43.33%），无效5例（16.67%），治疗总有效率为83.33%。
3 讨论
根据国内外研究表明幽门螺杆菌是诱发消化性溃疡的主要因素，因此，针对消化性溃疡患者多致力于用抗生素来消除幽门螺杆菌，但是这种治疗方式存在重大的弊端，即消化性胃溃疡患者运用抗生素根除幽门螺杆菌的同时，身体逐渐形成一种耐药性，从而抗生素对消化性溃疡疗效甚微。[3]目前根据相关研究表明，合理选择以及综合用药，使消化性溃疡患者的治愈率提高，并且有降低复发率。
胃酸分泌过盛以及幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡的常见因素，除此之外，诸多因素比如遗传、环境、精神、个人的饮食习惯，平时多食刺激性食物如辛辣、油腻等，吸烟、喝酒等等都会引发消化性溃疡。
兰索拉唑具有显著抑制酸的疗效，它是一种质子泵抑制剂[4]，胃腺壁细胞对质子泵抑制剂格外敏感，与抗生素联合用药，对治疗消化性溃疡有好的治疗效果。阿莫西林遇水容易微溶，0.5%的阿莫西林水溶液的PH是3.5-5.5[5]。患者口服克拉霉素能迅速吸收药效，血药浓度高，有助于对幽门螺旋杆菌的清除。针对消化性胃溃疡患者采取兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合用药治疗能够取得好的治疗效果。法莫替丁也有一定的抑制酸效果，但是它却能够降低胃酸引发的蛋白酶活性。
本次研究中实验组患者在早晨或者睡前口服30mg/次兰索拉唑，1次/d，而对照组患者20mg/次法莫替丁，2次/d。但是研究表明实验组总治疗率为96.67%高于对照组的83.3%，由此可知，兰索拉唑对消化性溃疡溃疡患者的治疗效果更好。在消化性溃疡患者治疗中，采用
兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素综合治疗，能够有效消除幽门螺杆菌，并且使患者因用药治疗而引起的耐药菌有效避免，因此，值得在临床诊断中推广应用。
综上所述，兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素用于消化性溃疡治疗中的临床效果显著，能够使患者预后得以改善，因此，应用价值极高。
参考文献
[1] 杨敏.消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（14）：1812-1813.
[2] 郭晓悟.兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].中国伤残医学，2014，（8）：77-78.
[3] 叶巧玉，林春光.兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果比较[J].中国基层医药，2013，20（22）：3471-3473.
[4] 蔡建平.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌感染的治疗效果[J].泰山医学院学报，2014，（5）：441-442.
[5] 谢春燕.兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：159.
【关键词】兰索拉唑 阿莫西林 克拉霉素 消化性溃疡 临床效果
Abstract： Objective： The main lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer clinical results provide an important reference for clinical diagnosis. Methods： A hospital in November 2014 - November 2015 peptic ulcer patients diagnosed with a total of 60 patients were grouped according to the average number of all patients admitted to hospital， where a single number for the control group， the number is double the experimental group， two groups each of 30 patients in the control group were treated with famotidine and amoxicillin， clarithromycin treatment， the experimental group were treated with lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin treatment， the therapeutic effect of two groups of patients Comparative analysis. Results： 18 cases were cured， effective in 11 cases， 1 case， the total effective rate was 96.67%； control group cured 12 cases， 13 cases， 5 cases ineffective， the total effective rate was 83.33%， P <0.05 the difference has statistical significance. Conclusion： lansoprazole and amoxicillin， clarithromycin for the treatment of peptic ulcer in significant clinical effect， enabling prognosis is improved， therefore， worthy of promotion and application in clinical practice.
Keywords： lansoprazole； amoxicillin； clarithromycin； peptic ulcer； clinical effect
消化性潰疡是一种极为常见的多发疾病，秋冬以及冬春季节极最容易引发消化性溃疡[1]。消化性溃疡的主要病因包括胃酸含量过高、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等等[2]，因此，治疗消化性胃溃疡的关键是对胃酸分泌进行抑制以及避免幽门螺杆菌感染。在治疗消化性胃溃疡时，减少并发症以及复发率尤为重要，采用药物进行综合治疗消化性胃溃疡有好的治疗效果。本次主要对我院2014年11月-2015年11月确诊为的消化性溃疡60例患者分组进行兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素治疗以及法莫替丁与阿莫西林、克拉霉素治疗，比较分别在两种不同治疗方式下患者的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年11月收治并确诊为消化性溃疡患者共60例，在所有患者中有35例为男性，有25例为女性，其年龄最小的为28岁，最大的为74岁，平均为年龄（45.98±5.24）岁。通过细致诊断其中有25例胃溃疡患者，有35例十二指肠溃疡患者。根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，所选患者均符合本次研究的标准，且两组患者年龄、性别、病情等基本资料没有太大的差别（P>0.05），在治疗上可以相互比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予1.0g/次阿莫西林胶囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，20mg/次法莫替丁，2次/d，4周为一疗程。
1.2.2 对实验组给予1.0g/次阿莫西林胶囊，0.5g克/次克拉霉素，均2次/d，口服。在七天之后，早晨或者睡前口服30mg/次兰索拉唑，1次/d，4周为一疗程。
1.3 评价指标 治愈：患者无临床恶心、反酸等症状，幽门螺杆菌完全消除，通过胃镜检查显示溃疡愈合；显效：患者临床恶心、反酸等症状得到明显缓解，幽门螺杆菌完全消除，通过胃镜检查显示溃疡面明显变小；无效：患者临床症状无改变甚至加重，通过胃镜检查显示溃疡面并未变小甚至溃疡面变大。
1.4 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对研究得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
实验组30例消化性溃疡患者与对照组30例消化性溃疡患者分别采取兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素治疗以及法莫替丁与阿莫西林、克拉霉素进行治疗的临床疗效的进行比较。
在本次研究中，将两组患者分别按照不同的治疗方案进行治疗后的临床疗效进行比较，具体如下表：
由上表可知，实验组30例患者中治愈18例（60%），顯效11例（36.67%），无效1例（3.33%），治疗总有效率为96.67%；对照组30例患者中治愈有12例（40%），显效13例（43.33%），无效5例（16.67%），治疗总有效率为83.33%。
3 讨论
根据国内外研究表明幽门螺杆菌是诱发消化性溃疡的主要因素，因此，针对消化性溃疡患者多致力于用抗生素来消除幽门螺杆菌，但是这种治疗方式存在重大的弊端，即消化性胃溃疡患者运用抗生素根除幽门螺杆菌的同时，身体逐渐形成一种耐药性，从而抗生素对消化性溃疡疗效甚微。[3]目前根据相关研究表明，合理选择以及综合用药，使消化性溃疡患者的治愈率提高，并且有降低复发率。
胃酸分泌过盛以及幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡的常见因素，除此之外，诸多因素比如遗传、环境、精神、个人的饮食习惯，平时多食刺激性食物如辛辣、油腻等，吸烟、喝酒等等都会引发消化性溃疡。
兰索拉唑具有显著抑制酸的疗效，它是一种质子泵抑制剂[4]，胃腺壁细胞对质子泵抑制剂格外敏感，与抗生素联合用药，对治疗消化性溃疡有好的治疗效果。阿莫西林遇水容易微溶，0.5%的阿莫西林水溶液的PH是3.5-5.5[5]。患者口服克拉霉素能迅速吸收药效，血药浓度高，有助于对幽门螺旋杆菌的清除。针对消化性胃溃疡患者采取兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合用药治疗能够取得好的治疗效果。法莫替丁也有一定的抑制酸效果，但是它却能够降低胃酸引发的蛋白酶活性。
本次研究中实验组患者在早晨或者睡前口服30mg/次兰索拉唑，1次/d，而对照组患者20mg/次法莫替丁，2次/d。但是研究表明实验组总治疗率为96.67%高于对照组的83.3%，由此可知，兰索拉唑对消化性溃疡溃疡患者的治疗效果更好。在消化性溃疡患者治疗中，采用
兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素综合治疗，能够有效消除幽门螺杆菌，并且使患者因用药治疗而引起的耐药菌有效避免，因此，值得在临床诊断中推广应用。
综上所述，兰索拉唑与阿莫西林、克拉霉素用于消化性溃疡治疗中的临床效果显著，能够使患者预后得以改善，因此，应用价值极高。
参考文献
[1] 杨敏.消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（14）：1812-1813.
[2] 郭晓悟.兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].中国伤残医学，2014，（8）：77-78.
[3] 叶巧玉，林春光.兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果比较[J].中国基层医药，2013，20（22）：3471-3473.
[4] 蔡建平.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌感染的治疗效果[J].泰山医学院学报，2014，（5）：441-442.
[5] 谢春燕.兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：159.