【摘 要】
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目的 探讨强化胰岛素治疗对心肺转流术(CPB)患者血浆一氧化氮(NO)和内皮缩血管肽1(ET-1)表达的影响.方法 36例心脏瓣膜置换术患者随机分为常规治疗组(RT,n=18)和强化胰岛素治
【机 构】
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第四军医大学附属西京医院心血管外科
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目的 探讨强化胰岛素治疗对心肺转流术(CPB)患者血浆一氧化氮(NO)和内皮缩血管肽1(ET-1)表达的影响.方法 36例心脏瓣膜置换术患者随机分为常规治疗组(RT,n=18)和强化胰岛素治疗组(IT,n=18).RT组术中血糖变化不作处理,术后控制在13.9 mmol/L以内;IT组血糖术中控制在3.9～10.0 mmol/L,术后在3.9～6.1 mmol/L.分别于术前、CPB开始时及CPB结束后不同时间点测量两组患者的血浆NO和ET-1水平.结果 RT组血浆NO含量在CPB开始时即略有下降,CPB结束时达到最低(P＜0.05);此后回升,CPB结束后48 h时接近术前水平.RT组血浆ET-1含量在CPB开始时即开始升高,CPB结束时达高峰(P＜0.01);此后下降,至CPB结束后24 h时降至术前水平.IT组各时间点的血浆NO和ET-1含量与术前比较均无差异.结论 强化胰岛素治疗可减小CPB心脏手术中所致NO和ET-1的变化幅度,对心血管功能具有保护作用.
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