【摘 要】
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目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)及碱性磷酸酶同工酶Ⅴ(ALPⅤ)对肝纤维化的诊断价值.方法:对127例正常人、急慢性肝炎及肝纤维化病人,采用放免法测
【机 构】
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南通医学院附属医院消化内科,南通,226001
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目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)及碱性磷酸酶同工酶Ⅴ(ALPⅤ)对肝纤维化的诊断价值.方法:对127例正常人、急慢性肝炎及肝纤维化病人,采用放免法测定其血清HA、CⅣ、LN,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离法测定血清ALPⅤ,并对HA、CⅣ、LN结果及ALPⅤ阳性率与γ球蛋白、A/G间分别作直线相关分析及等级相关分析.结果:肝纤维化组血清HA、CⅣ、LN法结果分别为554.0±221.7μg/L、249.2±92.7μg/L、325.4±106.0μg/L,均较其它组明显升高(P<0.01);ALPⅤ在肝纤维化组阳性例数也明显高于其它组.HA、CⅣ、LN三者分别以258.1μg/L、129.0μg/L及122.0μg/L为阳性界值,与ALPⅤ间分别作二、三、四项联合检测,其敏感性、特异性、准确性以HA+CⅣ、HA+ ALPⅤ作二项联检最优,两组分别达97.8%、89.3%、91.0%及98.5%、85.8%、91.0%.相关分析结果显示,血清四项指标与γ球蛋白及A/G比例分别呈正、负相关趋势.结论: HA、CⅣ、LN及ALPⅤ对肝纤维化均具有较好的诊断价值,联合检测,可显著提高诊断敏感性,尤以HA+CⅣ及HA+ ALPⅤ为最佳.
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