儿童慢性肾脏疾病的KDIGO指南诊治标准解读

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儿童慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)是指由多种病因引起的慢性持久性的肾功能减退,最终进展至终末期肾病(End stage renal disease,ESRD).成人的ESRD可由儿童期CKD迁延进展而来[1].2008年北美儿童肾移植协作组(North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study,NAPRTCS)报道7 100例儿童CKD中接近40%进展为终末期肾病[2];意大利儿童肾衰竭中心的数据显示,在20岁时有接近68%的CKD患儿进展为终末期肾病[3];美国肾脏数据系统(United States Renal Data System,USRDS)数据显示,成年人肾功能衰竭发病率呈逐年上升趋势,且治疗费用较高,效果差[4].因此,提高儿童CKD的早期诊断及治疗有重要临床意义.目前国内尚缺乏儿童CKD诊断及治疗指南,不规范诊治现状仍存在.本文主要依据2012年国际肾脏病组织“肾脏病:改善全球预后(Kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)”临床实践指南(以下简称“KDIGO指南”)[5]中有关儿童CKD的诊治策略,对儿童CKD的诊治及管理作一综述.
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