乳腺增生:中医辨证来帮忙

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  对于乳腺增生,现代医学虽也有一些手段,但疗效似乎不太令人满意,而且副作用较多,往往让许多女士望而却步。而传统的中医药方法,恰恰提供了一个效果明确患者又乐于接受的治疗选择。
  沈金鳌在《妇科玉尺》中指出:“妇人之疾,关系最巨者,则莫如乳。”李梃在《医学入门》中也曾指出:“妇人之乳,与男子之肾同,皆性命根也。”这些都说明了乳房疾病对于女性健康的影响非常显著,需要给予足够重视。中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳腺疾病的发病过程中有重要影响。“男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃”,指出了乳房的经络归属;“冲任为气血之海,上行则为乳,下行则为经”,指出了乳汁的生成来源;“妇人以冲任为本,若失于将理,冲任不和,或风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”,指出了冲任不和是乳腺增生重要的发病因素之一。
  乳腺增生中医称之为“乳癖”,“癖”是指潜匿于胸肋之间的肿块,平时不见,痛时摸之才觉有物。临床表现见乳房有肿块,疼痛以经前加重、经后减轻为主要特征,多见于30~50岁妇女。后世医家对本病的描绘已较为详细,如明《外科正宗》中说:“乳癖乃乳中结核,形为丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成。”中医认为乳癖的治疗以消为贵,贵在早治,要及时采用疏肝理气、通络散结之法,内外合治,使其消散于无形。乳癖的辨证分型及其治疗方法主要有以下几类。
  
  肝郁气滞型
  
  主症:乳房胀痛、串痛;乳房疼痛和(或)肿块与月经、情绪变化相关;烦躁易怒;两胁胀满。
  特点:一般肿块偏小,发展缓慢,不红不热,不痛,推之可移,伴有乳房不适、胸胁胀闷、舌苔薄白、脉弦。治宜疏肝解郁,化痰散结。
  治疗:此型可用解郁化痰散结汤,方中包含柴胡、香附、 郁金、赤芍、 青皮、 浙贝母、海藻、 昆布、 橘核、 荔枝核、牡蛎、瓜蒌、当归等。
  
  痰瘀互结型
  
  主症:乳房刺痛;肿块呈多样性,边界不清,质韧;舌黯红或青紫或舌边尖有瘀斑,或舌下脉络粗胀、青紫。
  特点:肿块中等大小偏多,病情比较缠绵。治宜化痰散结,理气活血。
  治疗:此型可用消癖散,方中含柴胡、香附、白芍、橘核、瓜蒌、白芥子、三棱、莪术、夏枯草、海藻、昆布、黄芪等。
  
  冲任失调型
  
   主症:乳房疼痛症状较轻,或无疼痛;腰膝酸软或伴足跟疼痛;月经周期紊乱,量少或行经天数短暂或淋漓不尽,或闭经。
  特点:一般肿块大而坚硬,重坠不适,胸胁牵痛,烦闷急躁,或有月经不调、痛经等,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。治宜调摄冲任,化痰散结。
  治疗:此型可用乳癖灵,方中含仙灵脾、益母草、鹿角片、柴胡、香附等。
  
  不分型的治疗办法
  
  中医治疗乳腺增生病,除了传统的辨证分型内服中药以外,内服的一些中成药也可供选择,如乳康片,每次2~3片,每日3次,疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾;乳增宁片,每次2~3片,每日3次,疏肝解郁,调理冲任;逍遥散,每次一包,每日三次。功能疏肝理气止痛,适用于肝气郁结型乳腺增生。
  还有中药局部外敷、针灸、按摩等疗法,一般作为辅助性疗法,对辨证的要求不高,主要起疏通经络、调和气血的作用,有一定的疗效。如不少中医院常常配有阳和解凝膏,可以用于乳腺增生病治疗。需注意的是,乳腺增生的治疗需要在医生指导下开展并定期检查,因为常常需与其他乳房疾病做鉴别诊断,一旦病情有了变化,能及时发现与处理。
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