论文部分内容阅读
摘 要：中医中药治疗自古以来就是我国人民进行疾病治疗的主要措施，并且在国际医疗界占据着重要的位置，其博大精深的医学内涵与丰富多样的中医药材使得中医始终散发出自身古老的魅力，这就吸引了很多医疗行业的学者进行研究。本文对中医中药在肿瘤综合治疗中的应用进行分析。
关键词：中医中药;肿瘤;治疗
引言
面对肿瘤治疗来说，单纯地依赖中药调理、针灸推拿不仅效率慢，而且也不能够根治疾病。而西医治疗借助手术和抗生素能够抑制癌细胞的扩展，但是副作用很强。因此，对于肿瘤这类基本的治疗，在西医治疗的基础上辅助中医中药，进行综合治疗方法的应用，是很值得在临床上推广应用的。
一、肿瘤病机
历代医家均有论述肿瘤，如“唇茧”、“肉瘤”、“肉疽”、“失荣”、“乳岩”等，但记述较为散在。其病理基础为正虚邪干，或因邪致虚，最终正虚邪实;病因不外乎外感六淫、饮食劳倦、情志失调;其发生的病理因素主要为气、血、痰、瘀、毒、虚，即气滞血瘀，痰湿结聚，热毒内蕴，经络闭阻，脏腑失调，气血阴阳亏虚。古代医家因其时代特征，认识难免有一定局限性，以上病机并未体现肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸的过程。
现代医家提出许多学说，试图深化对肿瘤的认识，更好地辨证施治。最有代表性的有“癌毒”学说，其与“毒邪致病”学说有一定区别。所谓毒邪即“邪之甚者则为毒”，包括外受毒邪、内生毒邪，是多种疾病的病因，具有以下三个共同特点：（1）致病力强，危害严重，虽体质强健者，亦可罹患;（2）顽固性：毒邪凝结气血，胶着不化，缠绵难愈;（3）相兼性：毒邪往往相兼为病，如湿热毒、痰湿毒。除以上特点外，还具有以下三个特征：（1）顽劣性;致病多峻烈，难消除，多伤正;（2）传变性：随体质、病邪、病位而从化，与相关脏腑亲和而增长、复发及转移;（3）兼夹病邪：癌毒易与痰瘀相互搏结，至虚处留养而滋生。
《内经》所云：“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。《景岳全书？传忠录》也认为：“虚实者，有余不足也。”这里的虚不仅包括阴虚阳虚、气血津液亏虚致病，同时包括脏腑器官经络组织功能衰减致病。虚是肿瘤发生的根本原因和实质基础。
二、中医疗法在肿瘤综合治疗中的应用
2.1中医中药肿瘤前期预防中的功效
中医中药认为，肿瘤的发生是量变到质变的过程，肿瘤的产生、发展、深入及病变都是缓慢进行的，中医中药对于“有形”的肿瘤治疗效果不理想，但是可以在肿瘤病变之前甚至是癌细胞萌发之前帮助人体做好预防与抵制。中医强调“以人为本”，更注重整体治疗理念，因此其“阴阳辨证治疗”学说成为肿瘤预防的关键。中医中药通过前期的药物护理，扶正强本，使得人类机体免疫体系比较稳定，吞噬细胞具有较强的吞噬能力，人类免疫细胞具有较强的免疫能力，可以有效遏制肿瘤细胞的生长。例如临床上已经探明的六味地黄丸可以缓解食管上皮重度增生，有效降低了食道肿瘤的发生率;临床上中药健脾药物可以治疗甲胎蛋白病，这也是预防肿瘤的中医有效尝试之一。中医中药治疗肿瘤手法比较柔和，其本质还在于前期的预防，通过增强人体免疫能力与抵抗力，达到预防肿瘤的目的。
2.2中医中药在中期化疗中的减毒功效
肿瘤治疗中期一般采取化疗治疗，而化疗往往引发人体的不良反应，表现为骨髓的抑制、胃肠道消化蠕动功能的异常、心肺肝肾等器官功能的减弱，一定程度上化疗还对人体产生放射性伤害，从中医中药的角度分析，化疗对人体的气血与静脉存在损伤，使得患者肾虚脾亏，原有的精血与元气受到破坏。按照中医理论，脾血为人体动力之源，是人的精神气的体现，一旦精血不足往往表现为白细胞的骤减，引发患者头晕、心悸、失眠及浑身乏力等症状，因此在肿瘤化疗治疗后采用中药补气，对身体原有的精血进行适当补充，采用健胃补肾、补充气血的中药材进行调理，通过养阴清热的中药护理可以有效改善癌症化疗所造成的不良反应，起到减毒增效的作用。
2.3中医中药在后期手术治疗中的功效
肿瘤发展到后期需要对肿瘤体及肿瘤病变部位进行切除或者修复，而患者术后身体比较虚弱，理应采用中医中药对患者进行辅助调理治疗。中医中药治疗手段比较柔和，具有清热解毒、的功效，通过清热解毒有效防止术后感染。一般来说，患者术后身体免疫力比较低，整个机体免疫功能比较弱，很容易遭受外界不良因素的干扰，中医中药通过中药护理为人体建立起有效的机体防护屏障，通过清热解毒、软硬结合达到中药抗瘤的目的，通过一定的临床验证，效果比较理想，此外相对于西药成分来说，中医毒副作用较小，对病体的伤害较小，更有利于术后患者身体的恢复。中医术后的辅助治疗是在中医“辨证疗法”指导下的药物调理治疗，力求改善人体的内部机体环境，治疗多部位、多靶点，有效防止肿瘤复发及肿瘤的转移。
2.4中医中药具有延长患者寿命的功效
对于肿瘤急剧扩散，肿瘤病变比较严重的患者来说，治愈的希望已经比较渺茫，采用西医的放射性及化疗治疗已经很难达到有效的治疗效果，而中医中药可以帮助晚期肿瘤患者增强自身抵抗力，对瘤体进行初步稳定，有效延长患者生命。目前中医常用的免疫药材有黄芪、女贞、枸杞、石苇及冬虫夏草等，这些中药一方面可以有效改善肿瘤患者化疗后白细胞骤减的情况，一定时期内增加白细胞含量，提高病体免疫力;另一方面，石苇等特定药材还可以改善病体体质，对患者身体进行调理，有效稳定瘤体，抑制肿瘤的机体扩散，达到延缓肿瘤扩散的目的。中医中药对晚期肿瘤的治疗属于物理疗法，只是起到延长生命的作用。
三、中醫治疗肿瘤的疗效评定
目前中医所用肿瘤疗效评价主要有以下几方面：（1）依据现代医学实体瘤的疗效评价标准（response evaluation criteria insolid tumors，RECIST）;（2）临床症状改善情况;（3）基于证候的疗效评价;（4）生存期;（5）生活质量等。现代医学的生物学评价指标具有客观、定量、可重复的优点，是目前通用的疗效评定标准。然而，这种评价标准并不能很好地体现中医肿瘤治疗的优势，尤其是对于理化指标正常、影像学无病灶但是却有明显临床症状和异常体征如异常舌脉，经中医治疗后症状缓解、体征消失、舌脉恢复正常的患者。疗效评价系统中应该增加哪些部分以更好体现中医疗效是中医界研究的热点之一。
除在疗效评价中纳入现代医学通用评价标准如理化指标、影像学指标外，引进现代医学评价体系中的主观评价指标亦有助于评价中医疗效，例如以患者主观感受为主的自评式患者生活质量量表。然而，目前国际通用生活质量量表是基于西方文化背景、民族特性、价值观念等提出和设立的，国内研制的量表则缺少中医医生的参与。因此有必要研制由中医临床及研究人员参与、能全面而准确反映中医治疗肿瘤临床疗效的患者生活质量量表。
四、结束语
总而言之，中医药作为我国优秀的医学文化遗产，这是因为天然的中草药成分不含任何添加剂，相应的活性物质纯度也够，属于自然生命体，在进行疾病治疗的过程中所发挥的作用非常显著。而且肿瘤患者在进行了手术治疗之后的康复阶段，中医中的针灸、按摩、推拿等措施能够帮助患者更好地进行恢复。
参考文献：
[1]蔡琳琳. 药膳在肿瘤中医综合治疗中的应用[A]. 中国药膳研究会.2016年中国药膳学术研讨会论文集[C].中国药膳研究会：中国药膳研究会，2016：3.
[2]杨福盛. 中医治未病思想在肿瘤病防治的应用[D].山东中医药大学，2010.
关键词：中医中药;肿瘤;治疗
引言
面对肿瘤治疗来说，单纯地依赖中药调理、针灸推拿不仅效率慢，而且也不能够根治疾病。而西医治疗借助手术和抗生素能够抑制癌细胞的扩展，但是副作用很强。因此，对于肿瘤这类基本的治疗，在西医治疗的基础上辅助中医中药，进行综合治疗方法的应用，是很值得在临床上推广应用的。
一、肿瘤病机
历代医家均有论述肿瘤，如“唇茧”、“肉瘤”、“肉疽”、“失荣”、“乳岩”等，但记述较为散在。其病理基础为正虚邪干，或因邪致虚，最终正虚邪实;病因不外乎外感六淫、饮食劳倦、情志失调;其发生的病理因素主要为气、血、痰、瘀、毒、虚，即气滞血瘀，痰湿结聚，热毒内蕴，经络闭阻，脏腑失调，气血阴阳亏虚。古代医家因其时代特征，认识难免有一定局限性，以上病机并未体现肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸的过程。
现代医家提出许多学说，试图深化对肿瘤的认识，更好地辨证施治。最有代表性的有“癌毒”学说，其与“毒邪致病”学说有一定区别。所谓毒邪即“邪之甚者则为毒”，包括外受毒邪、内生毒邪，是多种疾病的病因，具有以下三个共同特点：（1）致病力强，危害严重，虽体质强健者，亦可罹患;（2）顽固性：毒邪凝结气血，胶着不化，缠绵难愈;（3）相兼性：毒邪往往相兼为病，如湿热毒、痰湿毒。除以上特点外，还具有以下三个特征：（1）顽劣性;致病多峻烈，难消除，多伤正;（2）传变性：随体质、病邪、病位而从化，与相关脏腑亲和而增长、复发及转移;（3）兼夹病邪：癌毒易与痰瘀相互搏结，至虚处留养而滋生。
《内经》所云：“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。《景岳全书？传忠录》也认为：“虚实者，有余不足也。”这里的虚不仅包括阴虚阳虚、气血津液亏虚致病，同时包括脏腑器官经络组织功能衰减致病。虚是肿瘤发生的根本原因和实质基础。
二、中医疗法在肿瘤综合治疗中的应用
2.1中医中药肿瘤前期预防中的功效
中医中药认为，肿瘤的发生是量变到质变的过程，肿瘤的产生、发展、深入及病变都是缓慢进行的，中医中药对于“有形”的肿瘤治疗效果不理想，但是可以在肿瘤病变之前甚至是癌细胞萌发之前帮助人体做好预防与抵制。中医强调“以人为本”，更注重整体治疗理念，因此其“阴阳辨证治疗”学说成为肿瘤预防的关键。中医中药通过前期的药物护理，扶正强本，使得人类机体免疫体系比较稳定，吞噬细胞具有较强的吞噬能力，人类免疫细胞具有较强的免疫能力，可以有效遏制肿瘤细胞的生长。例如临床上已经探明的六味地黄丸可以缓解食管上皮重度增生，有效降低了食道肿瘤的发生率;临床上中药健脾药物可以治疗甲胎蛋白病，这也是预防肿瘤的中医有效尝试之一。中医中药治疗肿瘤手法比较柔和，其本质还在于前期的预防，通过增强人体免疫能力与抵抗力，达到预防肿瘤的目的。
2.2中医中药在中期化疗中的减毒功效
肿瘤治疗中期一般采取化疗治疗，而化疗往往引发人体的不良反应，表现为骨髓的抑制、胃肠道消化蠕动功能的异常、心肺肝肾等器官功能的减弱，一定程度上化疗还对人体产生放射性伤害，从中医中药的角度分析，化疗对人体的气血与静脉存在损伤，使得患者肾虚脾亏，原有的精血与元气受到破坏。按照中医理论，脾血为人体动力之源，是人的精神气的体现，一旦精血不足往往表现为白细胞的骤减，引发患者头晕、心悸、失眠及浑身乏力等症状，因此在肿瘤化疗治疗后采用中药补气，对身体原有的精血进行适当补充，采用健胃补肾、补充气血的中药材进行调理，通过养阴清热的中药护理可以有效改善癌症化疗所造成的不良反应，起到减毒增效的作用。
2.3中医中药在后期手术治疗中的功效
肿瘤发展到后期需要对肿瘤体及肿瘤病变部位进行切除或者修复，而患者术后身体比较虚弱，理应采用中医中药对患者进行辅助调理治疗。中医中药治疗手段比较柔和，具有清热解毒、的功效，通过清热解毒有效防止术后感染。一般来说，患者术后身体免疫力比较低，整个机体免疫功能比较弱，很容易遭受外界不良因素的干扰，中医中药通过中药护理为人体建立起有效的机体防护屏障，通过清热解毒、软硬结合达到中药抗瘤的目的，通过一定的临床验证，效果比较理想，此外相对于西药成分来说，中医毒副作用较小，对病体的伤害较小，更有利于术后患者身体的恢复。中医术后的辅助治疗是在中医“辨证疗法”指导下的药物调理治疗，力求改善人体的内部机体环境，治疗多部位、多靶点，有效防止肿瘤复发及肿瘤的转移。
2.4中医中药具有延长患者寿命的功效
对于肿瘤急剧扩散，肿瘤病变比较严重的患者来说，治愈的希望已经比较渺茫，采用西医的放射性及化疗治疗已经很难达到有效的治疗效果，而中医中药可以帮助晚期肿瘤患者增强自身抵抗力，对瘤体进行初步稳定，有效延长患者生命。目前中医常用的免疫药材有黄芪、女贞、枸杞、石苇及冬虫夏草等，这些中药一方面可以有效改善肿瘤患者化疗后白细胞骤减的情况，一定时期内增加白细胞含量，提高病体免疫力;另一方面，石苇等特定药材还可以改善病体体质，对患者身体进行调理，有效稳定瘤体，抑制肿瘤的机体扩散，达到延缓肿瘤扩散的目的。中医中药对晚期肿瘤的治疗属于物理疗法，只是起到延长生命的作用。
三、中醫治疗肿瘤的疗效评定
目前中医所用肿瘤疗效评价主要有以下几方面：（1）依据现代医学实体瘤的疗效评价标准（response evaluation criteria insolid tumors，RECIST）;（2）临床症状改善情况;（3）基于证候的疗效评价;（4）生存期;（5）生活质量等。现代医学的生物学评价指标具有客观、定量、可重复的优点，是目前通用的疗效评定标准。然而，这种评价标准并不能很好地体现中医肿瘤治疗的优势，尤其是对于理化指标正常、影像学无病灶但是却有明显临床症状和异常体征如异常舌脉，经中医治疗后症状缓解、体征消失、舌脉恢复正常的患者。疗效评价系统中应该增加哪些部分以更好体现中医疗效是中医界研究的热点之一。
除在疗效评价中纳入现代医学通用评价标准如理化指标、影像学指标外，引进现代医学评价体系中的主观评价指标亦有助于评价中医疗效，例如以患者主观感受为主的自评式患者生活质量量表。然而，目前国际通用生活质量量表是基于西方文化背景、民族特性、价值观念等提出和设立的，国内研制的量表则缺少中医医生的参与。因此有必要研制由中医临床及研究人员参与、能全面而准确反映中医治疗肿瘤临床疗效的患者生活质量量表。
四、结束语
总而言之，中医药作为我国优秀的医学文化遗产，这是因为天然的中草药成分不含任何添加剂，相应的活性物质纯度也够，属于自然生命体，在进行疾病治疗的过程中所发挥的作用非常显著。而且肿瘤患者在进行了手术治疗之后的康复阶段，中医中的针灸、按摩、推拿等措施能够帮助患者更好地进行恢复。
参考文献：
[1]蔡琳琳. 药膳在肿瘤中医综合治疗中的应用[A]. 中国药膳研究会.2016年中国药膳学术研讨会论文集[C].中国药膳研究会：中国药膳研究会，2016：3.
[2]杨福盛. 中医治未病思想在肿瘤病防治的应用[D].山东中医药大学，2010.