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2014年发布的《中国用药错误管理专家共识》指出,出现用药错误的原因存在于开处方、转抄医嘱、处方审核、调配、给药剂量计算、药品包装、用药指导、监测等各环节。因此,临床药师进行药物整合药学服务在治疗过程中具有重要意义,其作用在于减少用药差错。药物整合服务的实施主要包括以下5个步骤:1)药师确认患者就诊前用药情况;2)药师明确患者当前用药情况;