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目的
对穿支皮瓣的解剖学研究方法进行改进，以了解穿支血管对不同厚度皮瓣的供血层次和范围，并应用于胫后动脉穿支皮瓣的研究。
方法2013年10月-2014年10月，研究新鲜成人尸体6具，超大范围切取胫后动脉穿支皮瓣，在解剖的同时进行解剖学测量。离体皮瓣分全层、剔除深筋膜及剔除皮下脂肪层3组，将皮瓣固定于丝网网框上并照相。用硫酸钡硅胶灌注液对穿支皮瓣进行离体灌注，并进行钼靶拍照。最后将影像资料在软件上进行汇总，得出结果。
结果胫后动脉穿支平均（4.17 ± 0.94）支，位于AC连线上宽2 ~ 3 cm的区域内。供血范围近端至胫骨内髁平面以远（4.51 ± 1.84）cm，远端至内踝平面，前、后分别至前、后正中线。剔除皮瓣的深筋膜对于皮瓣的血供范围没有明显影响。剔除远端皮瓣的皮下脂肪组织后动脉穿支的供血范围没有明显改变，而剔除近端皮瓣的皮下脂肪组织后动脉穿支的供血范围明显缩小。
结论经过改进的方法能比较真实、直观地反映不同厚度穿支皮瓣的血供范围，对临床上如何切取皮瓣及对皮瓣进行修薄具有指导意义；胫后动脉穿支皮瓣的深筋膜对皮瓣血运影响不大，并且可以对远端穿支的供血范围进行皮下脂肪的适当修薄。