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由于新型冠状病毒疫情,维生素C类药物受到越来越多人的关注。维生素C类药物的主要作用是治疗坏血病,对许多其他疾病也有效,它可改善内皮细胞功能,增强心肌功能,降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善支气管收缩,缩短感冒的持续时间,降低感冒的发生率,等等。
但是,维生素C类药物也不能随意服用,尤其不能与一些药物合用,否则可能会影响药效和增加用药风险。那么,维生素C类药物不能与哪些药物合用呢?
大部分治疗消化道溃疡的药物,如奥美拉唑、达喜、胃舒平等多为碱性,可起到中和胃酸的作用。而维生素C类药物是酸性的,二者同服会影响药物的吸收。特别是碳酸氢钠片这种典型的碱性药物会使维生素C类药物的效果大大降低,因此,如果需要二者同服,间隔时间至少要在2小时以上。
维生素C类药物会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低,很容易在肾小管中出现结晶物,引起血尿、尿闭等严重症状。如果需要服用这两种药物,间隔时间要在2小时或以上,且服用后要多饮水、多排尿,避免形成结晶物,造成腎损害。
维生素C类药物具有较强的还原性,可使青霉素分解破坏,且维生素C注射液中的每一种成分都会影响氨苄青霉素的稳定性,使其疗效降低。
口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好,但与微酸性的维生素C类药物同服,可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。所以,如果服用了青霉素类药物,需要间隔1~2小时再服维生素C类药物。
钙剂与大剂量维生素C类药物同服,可能会在尿液中形成草酸钙结晶,因此应避免同服。
维生素C可影响维生素B12的吸收和利用,造成维生素B12的缺乏。维生素C也会增加维生素B1的需要量,因此如果要同服相关的营养素类药物,至少要间隔2小时。
叶酸类药物与维生素C类药物同服易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解得更快,从而会导致两种药物作用减弱。在治疗贫血时,应先服用叶酸类药物,间隔2小时后再服维生素C类药物。此外, 维生素C对维生素A有破坏作用。
阿司匹林与维生素C类药物合用会增加维生素C的排泄,从而影响维生素C的利用,但维生素C类药物不会影响阿司匹林的药效,所以当两种药物都要服用时,应先服维生素C类药物,至少间隔1小时以上再服阿司匹林,同时服用则须加大维生素C的剂量。
维生素C与甲钴胺结合会引起大脑血液黏度增高,使人易激动、不能控制自己、动作缓慢,还会容易受惊、失眠多梦、食欲下降、降低红细胞的活力。
氨茶碱:与维生素C类药物同服,会使氨茶碱离解度增大,使其不易被肾小管吸收,从而造成排泄量增加,血氨茶碱浓度下降。
链霉素、卡那霉素等:此类药物用于结核病的治疗,会因维生素C类药物的酸性环境使药效减弱,同时,维生素C也会被氧化失效。
异烟肼:在使用异烟肼治疗结核病时,如果配用维生素C,会导致异烟肼抗菌作用的降低或失效。
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但是,维生素C类药物也不能随意服用,尤其不能与一些药物合用,否则可能会影响药效和增加用药风险。那么,维生素C类药物不能与哪些药物合用呢?
1. 抗酸药
大部分治疗消化道溃疡的药物,如奥美拉唑、达喜、胃舒平等多为碱性,可起到中和胃酸的作用。而维生素C类药物是酸性的,二者同服会影响药物的吸收。特别是碳酸氢钠片这种典型的碱性药物会使维生素C类药物的效果大大降低,因此,如果需要二者同服,间隔时间至少要在2小时以上。
2. 磺胺类药
维生素C类药物会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低,很容易在肾小管中出现结晶物,引起血尿、尿闭等严重症状。如果需要服用这两种药物,间隔时间要在2小时或以上,且服用后要多饮水、多排尿,避免形成结晶物,造成腎损害。
3. 青霉素
维生素C类药物具有较强的还原性,可使青霉素分解破坏,且维生素C注射液中的每一种成分都会影响氨苄青霉素的稳定性,使其疗效降低。
口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好,但与微酸性的维生素C类药物同服,可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。所以,如果服用了青霉素类药物,需要间隔1~2小时再服维生素C类药物。
4. 钙剂
钙剂与大剂量维生素C类药物同服,可能会在尿液中形成草酸钙结晶,因此应避免同服。
5. 部分营养素类药物
维生素C可影响维生素B12的吸收和利用,造成维生素B12的缺乏。维生素C也会增加维生素B1的需要量,因此如果要同服相关的营养素类药物,至少要间隔2小时。
叶酸类药物与维生素C类药物同服易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解得更快,从而会导致两种药物作用减弱。在治疗贫血时,应先服用叶酸类药物,间隔2小时后再服维生素C类药物。此外, 维生素C对维生素A有破坏作用。
6. 阿司匹林
阿司匹林与维生素C类药物合用会增加维生素C的排泄,从而影响维生素C的利用,但维生素C类药物不会影响阿司匹林的药效,所以当两种药物都要服用时,应先服维生素C类药物,至少间隔1小时以上再服阿司匹林,同时服用则须加大维生素C的剂量。
7. 甲钴胺片
维生素C与甲钴胺结合会引起大脑血液黏度增高,使人易激动、不能控制自己、动作缓慢,还会容易受惊、失眠多梦、食欲下降、降低红细胞的活力。
8.其他药物
氨茶碱:与维生素C类药物同服,会使氨茶碱离解度增大,使其不易被肾小管吸收,从而造成排泄量增加,血氨茶碱浓度下降。
链霉素、卡那霉素等:此类药物用于结核病的治疗,会因维生素C类药物的酸性环境使药效减弱,同时,维生素C也会被氧化失效。
异烟肼:在使用异烟肼治疗结核病时,如果配用维生素C,会导致异烟肼抗菌作用的降低或失效。
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