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目的 探讨缩泉丸合补中益气汤加减治疗良性前列腺增生(BPH)术后尿失禁患者的临床疗效及对尿流动力学、膀胱功能和生活质量的影响.方法 将82例患者按随机数字表分为对照组(40例)和观察组(42例).2组均行盆底肌功能训练治疗,对照组给予缩泉胶囊治疗;观察组给予缩泉丸和补中益气汤加减治疗,疗程为8周,并随访2个月.观察2组患者治疗前后国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)评分、1h尿垫试验、72 h排尿日记、中医证候积分、生活质量指数(QoL)评分和尿流动力学参数指标的变化情况;并观察其临床疗效及安全性.结果 (1)治疗期间,对照组和观察组各因转院脱落、失访2例,对照组违背方案1例,最终对照组纳入患者37例,观察组纳入患者40例.(2)治疗后,2组患者的ICIQ-SF各因子评分、总分、以及1h尿垫试验的漏尿量和中医证候积分较治疗前均明显降低(P＜0.01),且观察组的评分及漏尿量均少于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者72 h的总排尿次数、总漏尿事件次数、总排尿量、夜间护理人员被叫次数和QoL评分均较治疗前明显减少(P＜0.01),且观察组患者的漏尿改善程度及评分均少于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者除残余尿量(RUV)少于治疗前(P＜O.01),其他尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、强烈尿感容量(SD)、膀胱收缩指数(BCI)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet-Qmax)和膀胱顺应性(BC)]均高于治疗前(P＜0.01),且观察组的尿流动力学各参数的改善效果优于对照组(P＜0.01);(5)治疗后,观察组总有效率为100.00％(40/40),对照组总有效率为94.59％(35/37),经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);2个月随访发现观察组患者规律排尿率和膀胱功能满意率分别为90.00％(36/40)、87.50％(35/40),高于对照组的70.27％(26/37)、64.86％ (24/37),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发现与治疗相关的不良反应.结论 在盆底肌功能训练的基础上,采用缩泉丸合补中益气汤加减治疗BPH术后尿失禁疗效显著,能够有效地改善患者的临床症状和尿流动力学参数,恢复患者排尿和膀胱功能,提高患者的生活质量,安全性好.