颅脑损伤后眼眶骨折致眼球突出13例临床分析

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目的 探讨颅脑损伤后眼眶骨折致眼球突出的临床特点、螺旋CT重建技术诊断价值、手术适应证和治疗效果。方法对13例(14眼)眼眶骨折致眼球突出的致伤原因、临床表现、骨折类型、手术时机、手术方式及疗效进行回顾性分析。术前行螺旋CT轴位扫描,并颅骨三维重建,根据骨折部位及颅脑损伤情况选择不同的手术入路整复骨折或去除骨折片。术后随访复查螺旋CT。结果病例以颅脑损伤表现为主,13例(14眼)发生眼球突出。术前平均突出度为(2.94±0.47)mm:眼球突出方向8例向外下,5例向前下方。螺旋CT及重建技术能对颅脑损伤、眼眶骨折及眼球突出进行迅速准确的诊断和术后随访复查,眼眶骨折位于眶上壁及内侧壁,均为向眶内骨折。手术均获成功,术后眼部症状迅速消失,无死亡或重度残废病例。结论颅脑损伤后颅内压变化是导致眶壁向眶内骨折的主要原因,进而使眶内容积变小发生眼球突出。螺旋CT检查对其诊断和治疗及随访具有重要意义,早期手术治疗,效果良好。

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