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目的
探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。
方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象，于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6 h)、改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外周血脑损伤标志物S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测，并记录上述判读结果。以发病6个月或临床死亡为研究终点，依据儿童脑功能评分(PCPC)采用电话随访形式追踪患儿实际预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)对aEEG、vEEG、改良GCS评分、S100β蛋白和NSE评估意识障碍患儿脑功能预后的临床效能进行分析和比较，应用Kappa一致性检验评估预后与实际预后的相关性。
结果构建aEEG与vEEG、改良GCS、S100β蛋白、NSE脑功能评估方法ROC，得出曲线下面积依次为0.847、0.810、0.729、0.685、0.784，用于评估脑功能预后均有统计学意义(均P<0.05)。以Z评分法为金标准，aEEG与S100β蛋白评估脑功能预后的临床效能具有显著性差异(Z>1.96，P<0.05)，与其余3种相比差异无统计学意义。以最佳截断值为评估预后标准，aEEG评估预后不良的敏感性最高(90.5%)，经Kappa一致性检验，aEEG评估预后与实际预后具有一致性(Kappa＝0.550，P<0.01)。
结论aEEG对意识障碍患儿脑功能预后具有较好的评估价值，敏感性高，与临床实际预后具有一致性，可在PICU诊治工作中推广应用。