人文关怀护理对维持性血液透析患者心理及生存质量的影响

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  [摘要]目的:研究实施人文关怀对维持性血透患者心理护理和生存质量的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月入医院肾内科治疗且符合纳入标准的120例患者作为研究目标,根据入院先后顺序使用等组实验法设置干预组与对照组,每组均为60例,对照组实施常规护理方式,干预组在对照组基层上实施人文关怀护理,借助焦虑量表评价(SAS)与抑郁量表评价(SDS),对护理干预前后患者的焦虑、抑郁心理状况进行评价,并分析其生存质量,判断患者的满足程度。结果:比较两组患者的SAS和SDS评分状况,护理前两组无明显差异(P>0.05),不具备统计学意义,护理后两组差异明显,干预组显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对维持性血透患者实施人文关怀护理,既可以改善其焦虑、抑郁心理,又可以提高患者的生存质量,增加患者满意度,临床护理效果显著,值得推广使用。
  [关键词]人文关怀护理,维持性血透,患者心理,生存质量
  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0140-02
  维持性血透措施是当下治疗晚期肾内科疾病的有效措施,但透析时间相对较长,患者要承受一定痛苦,导致患者易出现严重心理情绪和压力,影响其身心健康和生存质量。对此,医院应加强患者护理,借助有效护理措施,转变患者心态,加快其康复速度。本研究主要分析对医院肾内科患者实施人文关怀护理的影响,具体研究如下。
  1资料及方法
  1.1一般资料在医院接受治疗的例肾内科患者中选取120例作为研究对象,按照入院时间顺序平均纳入干预组(60例)和对照组(60例),干预组:男、女患者分别为33例、27例,年龄范围是29~78岁,平均年龄为(48.56±2.56)岁,平均病程为(5.5±0.6)年。对照组:男、女患者分别为35例、25例,年龄在27-77岁,平均病程(5.2±0.9)年。对比两组患者一般资料,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2纳入和排除标准(1)纳入标准:①确诊为肾内科疾病,如尿毒症。②规律透析时长至少为3个月。③患者为成年人。④无其他严重合并症和精神功能障碍。⑤签订知情同意证明。(2)排除标准:①重复入院患者;②患者其他严重危及生命疾病。③肾脏功能缺失。
  1.3方法对照组采用常规方式,即根据医嘱指导患者正确用药,观察其生命体征,若出现异常及时进行处理,加强对风险因素控制。
  观察组在对照组基础上增加人文关怀护理,具体措施为:①环境护理:为血液透析后身体虚弱患者提供适合的调养环境,注重病房氛围,保证其安全、安静、整洁性和通风效果,控制室内湿度和稳定,通常湿度在25%左右,湿度控制在55%。同时了解患者家庭住址等基础信息,对于距家较近患者可以让其在治疗后归家,提高患者安全感。②心理护理:护理人员用适当的言语同患者进行沟通交流,建立良好的护患关系,了解其需求,倾听患者倾述与感受表达,最大限度满足患者需求,向患者提供针对性护理和人性化服务。③健康教育:患者以口头阐述与书籍教育等形式,向患者普及病症相关知识和日常注意事项,如液体摄入量、饮食控制、用药内容和运动量等。
  1.4评价指标使用SAD、SDS量表进行患者心理状态评价,其临界值分别为55分和60分,分值低于临界值,判定为非焦虑、抑郁状态。临界值以上分数越高,病患焦虑、抑郁状况越严重。分析两组患者的生存质量,其与患者满意度成正比关系,简言之,患者满意度越高,其生存质量越高。总满意率=(非常满意+基本满意),总例数×100%。
  1.5统计学方法使用SPSS21.0软件收集患者护理数据并进行统计学分析,计量资料用平均数±标准差(x±s)表示,并用f检验法进行组间比较,计数资料应数和率表示,即n、%,组间比较用x2检验法,若P<0.05,代表两组差异显著。
  2结果
  对比护理前后两组患者的心理状况,护理前,干预组和对照组的SAS、SDS评分无明显差异(P>0.05),不具备统计学意义。护理后,干预组分值低于对照组,两组差异显著(P<0.05),干预组评分更佳。详见表1。判断两组患者对护理方式的满意程度,干预组总满意度为96.7%,显著高于对照组81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
  3讨论
  血液透析治疗方法治疗时间较长,且期间患者易产生抑郁、焦虑等负面情緒,导致出现不良反映加重病情,而通过人文关怀护理,可以帮助患者转变其不良心理状态,增加疾病治愈的信心,利于提升其配合护理人员的积极主动性,可提升患者护理效果,加快疾病恢复速度,对肾内科疾病治疗具有辅助和促进作用,增强了患者的生存质量。本研究通过分析人文关怀护理对肾内科血透析患者的影响,探究结果表示,护理前,两种患者SAS、SDS心理评分状况,无统计学意义(P>0.05),说明两组患者心理状况差异不明显。护理后,干预组心理状态评分高于对照组(P<0.05),说明实施人文关怀护理对患者的心理状况改善效果更加明显。比较两组患者对护理方式的满意水平,干预组、对照组总满意度分别为96.7%、81.7%,两组差异明显(P
  综上所述,对血透析患者加强人文关怀,通过心理疏导,可有效缓解其负面心理情绪,强化心理承受能力,促使其主动配合医护人员接受康复护理,应用效果明显,提升了患者的生存质量,与常规护理方式相比,患者满意程度更高。但需不断优化护理措施,提高护理的针对性和人性化水平,发挥其临床护理作用。
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