目的探讨16排螺旋CT灌注成像技术(CTPI)与血管内皮生长因子检测在肝细胞癌经导管动脉化学栓塞术(TACE)后血供评价中的价值。方法 32例肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者TACE后1个月行CT灌注成像,计算灌注参数:血流量、血容量、对比剂的平均通过时间、毛细血管通透性和肝动脉分数。检测TACE术前1天、术后1个月外周血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度,与肝动脉造影结果进行比较分析。实验数据用统计软件包SPSS12.0处理。结果⑴TACE术后肝癌活性灶与非瘤区肝实质的BF、BV、MTT、HAI差异显著(P<0.05)。PS差异不明显(P>0.50)。⑵与肝动脉造影血管减影比较,CTPI的诊断正确率为96.4%。⑶DSA检查无活性患者外周血VEGF较TACE术前明显下降,差异显著,具有统计学意义;而DSA检查病灶有活性的患者差异无统计学意义。结论 ⑴TACE术后肝细胞癌病灶呈高灌注表明病灶具有活性,需要再次TACE。⑵CT灌注成像在肝细胞癌TACE术后活性灶评估中应用价值与DSA相当。⑶VEGF检测结合CT灌注成像可以客观判断肝癌TACE后肿瘤血管生成情况。