【摘 要】
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目的：系统评价柴胡类方联合5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗卒中后抑郁疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、Embase及PubMed数据库中有关柴胡类方联合SSRIs治疗卒中后抑郁的随机对照试验。采用Revman5.4软件对纳入的临
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目的：系统评价柴胡类方联合5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗卒中后抑郁疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、Embase及PubMed数据库中有关柴胡类方联合SSRIs治疗卒中后抑郁的随机对照试验。采用Revman5.4软件对纳入的临床研究进行偏倚风险质量评估和Meta分析。结果：共纳入19篇文献，共涉及患者1 645例，试验组840例，对照组805例。Meta分析结果显示，试验组在改善汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[MD=-4.06,95%CI （-4.76,-3.36）,P＜0.000 01]、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分[MD=-3.18,95%CI （-4.49,-1.87）,P＜0.000 01]、Barthel指数评估量表评分[MD=5.57,95%CI （0.90,10.23）,P=0.02]、日常生活能力评定量表评分（P＜0.05）方面优于对照组，但在提高血清BDNF[MD=3.83,95%CI （-1.05,8.72）,P=0.12]方面无明显优势。2组均未见严重不良反应。漏斗图结果提示HAMD评分指标存在一定的发表偏倚。结论：柴胡类方联合SSRIs治疗卒中后抑郁较单纯SSRIs治疗效果更显著，具有较高安全性。但鉴于纳入文献质量较低，结论仍需纳入更多高质量的随机对照试验加以进一步验证。
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