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【摘 要】 在尿路结石中，泌尿道系统疾病是一种最常见疾病，肾脏是其发生的主要部位，肾盂、肾小盏等部位内是通常发生的场合。中医认为，尿路结石属于淋证中“石淋”范畴。
【关键词】 尿路结石 中药 治疗方案 治疗效果
本研究对2013年9月-2014年9月我院收治的40例尿路结石患者的临床资料进行了统计分析，观察了尿路结石患者的中药治疗法及治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年9月-2014年9月我院收治的40例尿路结石患者，所有患者均知情同意。随机分这些患者为两组，即观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组中男性患者13例，女性患者7例，年龄在25-89岁，平均年龄为（35.4±10.6）岁。对照组中男性患者15例，女性患者5例，年龄在26-89岁，平均年龄为（36.3±10.4）岁。两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规疗法治疗，给予患者肌肉注射20mg利尿剂（常州金远药业制造有限公司，国药准字H20030135），依据患者的实际病情在必要的情况下给予患者肌肉注射654-2，同时给予其静脉滴注800-960万单位青霉素/0.2-0.4g环丙沙星+500-1000ml糖盐水，1周为1个疗程，共治疗3个疗程;给予观察组患者中药疗法治疗，应用固本培元及服用消石饮，具体药方为：海金沙30g，车前子30g，鸡内金20g，蒲公英20g，冬葵子12g，大黄12g（后下），木通10g，延胡索10g，黄柏10g，瞿麦10g，生黄芪10g，桃仁10g，甘草6g。如果患者具有较为严重的腹部疼痛，则将白芍30g，三棱10g，莪术10g加入其中;如果患者有严重腹痛发生，则将杜仲15g，牛膝15g加入其中;如果患者频繁排尿，具有较多的小便次数，则将皂角10g，通草6g加入其中;如果患者有血尿发生，则将黄柏炭10g，石韦10g加入其中。治疗期间督促患者大量饮水，当具有极为强烈的尿意时用力将尿液排出，将压力增大，促进平滑肌收缩力度的显著增强，将结石排出。如果患者肾阴偏虚，则让其服用六味地黄丸;如果患者肾气偏虚，则让患者服用金匮肾气丸，每次6g，每天2次，早晚各1次，1周为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 疗效评定标准
依据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的临床疗效进行评定，如果治疗后患者的临床症状消失，结石排出体外，B超检查结石没有阴影，则评定为显效;如果治疗后患者的临床症状得到有效缓解，B超检查结石下移或具有较小的体积，则评定为有效;如果治疗后患者的临床症状没有得到有效改善，B超检查结石位置及大小也没有得到任何改变，则评定为无效。
1.4 观察指标
对两组患者的首次平均排石时间、石街形成情况、1、2、3个月的结石排净情况进行观察和记录，同时对两组患者的不良反应发生情况进行统计分析。
1.5 统计学分析
用软件SPSS20.0统计分析本研究数据，用X2检验两组患者治疗的总有效率，检验水准α=0.05。
2 结果
观察组患者中显效10例，有效8例，治疗的总有效率为90.0%（18/20）;对照组患者中显效9例，有效6例，治疗的总有效率为75.0%（15/20）。和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率显著较高（P<0.05）。
3 討论
肾脏结石属于一种化合物，构成成分为单一或多种成分，如尿酸、各种该化合物等物质，这些化合物均很难溶解。结石形成的原因可能是将过度具有极低溶解度的物质摄入或排泄出来，导致一些特殊成分不存在于尿液中，最终促进结石的形成。因此，中药治疗是临床对该病进行治疗过程中通常采用的方法，其一方面能够对结石进行松散、软化，另一方面还能够促进膀胱平滑肌收缩力度的加强，从而使结石随尿液一同向体外排除。因此，治疗的最佳时机为有结石疼痛症状发生时，这是因为有疼痛发生就说明结石正运动于体内。中医认为，尿路结石属于“淋病”范畴，通常情况下称为“石淋”等。该病湿热蕴蒸，物体在这种情况下聚合促进固体的形成，阻碍气血，对正常运行造成严重的不良影响。消石饮中大黄的主要功效为清热祛除淤积;车前子、木通的主要功效为排出湿气、清热降火;金钱草、海金沙等的主要功效为消除软化结石;瞿麦的主要功效为利尿;延胡索、桃仁的主要功效为活血止痛化瘀;蒲公英、冬葵子的主要功效为清热利尿、消炎止血;甘草的主要功效为调和诸药。诸药合用能够达到利湿通淋、益气活血、排石消石的功效。本研究结果表明，观察组患者中显效10例，有效8例，治疗的总有效率为90.0%（18/20）;对照组患者中显效9例，有效6例，治疗的总有效率为75.0%（15/20）。和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率显著较高（P<0.05），充分说明了尿路结石患者的中药治疗法治疗效果显著，其较常规疗法更能显著提高对患者治疗的总有效率及结石排净率，缩短患者的首次平均排石时间，降低患者的石街形成率及不良反应发生率，安全有效，值得在临床推广。
参考文献
[1]孙明，庞健，黄健，陈立新，林天歆，黄海，吴荣海，程洲平. 尿路结石成分分析及临床应用研究[J]. 热带医学杂志，2007，04：347-349.
[2]张艳斌，林政，陈军，熊朝晖，张翼飞，胡志旭. 125例尿路结石成分分析及防治对策[J]. 安徽医学，2009，01：17-20.
[3]黄丽芝，郑长征，陈凯燕，刘宝珊. 尿路结石成分分析及健康指导对尿石症患者的影响及护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，05：754-755.
[4]唐新. 体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效[J]. 当代医学，2013，18：79-80.
[5]张剑飞，邱建宏，丁红，李建平. 尿路结石成分分析（附326例报告）[J]. 临床泌尿外科杂志，2013，05：381-382.
【关键词】 尿路结石 中药 治疗方案 治疗效果
本研究对2013年9月-2014年9月我院收治的40例尿路结石患者的临床资料进行了统计分析，观察了尿路结石患者的中药治疗法及治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年9月-2014年9月我院收治的40例尿路结石患者，所有患者均知情同意。随机分这些患者为两组，即观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组中男性患者13例，女性患者7例，年龄在25-89岁，平均年龄为（35.4±10.6）岁。对照组中男性患者15例，女性患者5例，年龄在26-89岁，平均年龄为（36.3±10.4）岁。两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规疗法治疗，给予患者肌肉注射20mg利尿剂（常州金远药业制造有限公司，国药准字H20030135），依据患者的实际病情在必要的情况下给予患者肌肉注射654-2，同时给予其静脉滴注800-960万单位青霉素/0.2-0.4g环丙沙星+500-1000ml糖盐水，1周为1个疗程，共治疗3个疗程;给予观察组患者中药疗法治疗，应用固本培元及服用消石饮，具体药方为：海金沙30g，车前子30g，鸡内金20g，蒲公英20g，冬葵子12g，大黄12g（后下），木通10g，延胡索10g，黄柏10g，瞿麦10g，生黄芪10g，桃仁10g，甘草6g。如果患者具有较为严重的腹部疼痛，则将白芍30g，三棱10g，莪术10g加入其中;如果患者有严重腹痛发生，则将杜仲15g，牛膝15g加入其中;如果患者频繁排尿，具有较多的小便次数，则将皂角10g，通草6g加入其中;如果患者有血尿发生，则将黄柏炭10g，石韦10g加入其中。治疗期间督促患者大量饮水，当具有极为强烈的尿意时用力将尿液排出，将压力增大，促进平滑肌收缩力度的显著增强，将结石排出。如果患者肾阴偏虚，则让其服用六味地黄丸;如果患者肾气偏虚，则让患者服用金匮肾气丸，每次6g，每天2次，早晚各1次，1周为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 疗效评定标准
依据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的临床疗效进行评定，如果治疗后患者的临床症状消失，结石排出体外，B超检查结石没有阴影，则评定为显效;如果治疗后患者的临床症状得到有效缓解，B超检查结石下移或具有较小的体积，则评定为有效;如果治疗后患者的临床症状没有得到有效改善，B超检查结石位置及大小也没有得到任何改变，则评定为无效。
1.4 观察指标
对两组患者的首次平均排石时间、石街形成情况、1、2、3个月的结石排净情况进行观察和记录，同时对两组患者的不良反应发生情况进行统计分析。
1.5 统计学分析
用软件SPSS20.0统计分析本研究数据，用X2检验两组患者治疗的总有效率，检验水准α=0.05。
2 结果
观察组患者中显效10例，有效8例，治疗的总有效率为90.0%（18/20）;对照组患者中显效9例，有效6例，治疗的总有效率为75.0%（15/20）。和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率显著较高（P<0.05）。
3 討论
肾脏结石属于一种化合物，构成成分为单一或多种成分，如尿酸、各种该化合物等物质，这些化合物均很难溶解。结石形成的原因可能是将过度具有极低溶解度的物质摄入或排泄出来，导致一些特殊成分不存在于尿液中，最终促进结石的形成。因此，中药治疗是临床对该病进行治疗过程中通常采用的方法，其一方面能够对结石进行松散、软化，另一方面还能够促进膀胱平滑肌收缩力度的加强，从而使结石随尿液一同向体外排除。因此，治疗的最佳时机为有结石疼痛症状发生时，这是因为有疼痛发生就说明结石正运动于体内。中医认为，尿路结石属于“淋病”范畴，通常情况下称为“石淋”等。该病湿热蕴蒸，物体在这种情况下聚合促进固体的形成，阻碍气血，对正常运行造成严重的不良影响。消石饮中大黄的主要功效为清热祛除淤积;车前子、木通的主要功效为排出湿气、清热降火;金钱草、海金沙等的主要功效为消除软化结石;瞿麦的主要功效为利尿;延胡索、桃仁的主要功效为活血止痛化瘀;蒲公英、冬葵子的主要功效为清热利尿、消炎止血;甘草的主要功效为调和诸药。诸药合用能够达到利湿通淋、益气活血、排石消石的功效。本研究结果表明，观察组患者中显效10例，有效8例，治疗的总有效率为90.0%（18/20）;对照组患者中显效9例，有效6例，治疗的总有效率为75.0%（15/20）。和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率显著较高（P<0.05），充分说明了尿路结石患者的中药治疗法治疗效果显著，其较常规疗法更能显著提高对患者治疗的总有效率及结石排净率，缩短患者的首次平均排石时间，降低患者的石街形成率及不良反应发生率，安全有效，值得在临床推广。
参考文献
[1]孙明，庞健，黄健，陈立新，林天歆，黄海，吴荣海，程洲平. 尿路结石成分分析及临床应用研究[J]. 热带医学杂志，2007，04：347-349.
[2]张艳斌，林政，陈军，熊朝晖，张翼飞，胡志旭. 125例尿路结石成分分析及防治对策[J]. 安徽医学，2009，01：17-20.
[3]黄丽芝，郑长征，陈凯燕，刘宝珊. 尿路结石成分分析及健康指导对尿石症患者的影响及护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，05：754-755.
[4]唐新. 体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效[J]. 当代医学，2013，18：79-80.
[5]张剑飞，邱建宏，丁红，李建平. 尿路结石成分分析（附326例报告）[J]. 临床泌尿外科杂志，2013，05：381-382.