青年高血压的预防及治疗指导

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  青年高血压患者与中老年患者相比,治疗中具有以下不利因素:①多有吸烟,过量引酒,暴饮暴食,生活不规律等不良生活习惯;②由于家庭及工作任务繁重,易精神紧张,情绪压抑,身心疲劳;③年轻患病,心理压力大,悲观失望;④对疾病的认识不足,认为高血压的诊疗无关紧要;⑤没有耐心,不能坚持长期服药治疗;⑥不能及时就诊及定期复查。以上因素易导致高血压持续发展,并引起心脑肾等靶器官损伤,使病残率及病死率增加,故对青年高血压病患者的用药护理及生活指导尤为重要。
  养成良好的生活习惯是控制血压的重要因素。引起高血压的因素很多,如家庭遗传、吸烟、过量饮酒、长期精神、肥胖等,除家族史因素无法改变外,其他因素是通过生活方式可以改变的。所以,应向病人讲明高血压病的发病特点,使病人认识到本病是可以预防和控制的,找出引起高血压病的可能因素,按其原因进行对症治疗。要耐心劝告病人戒烟、限酒、避免暴饮暴食、少吃高脂饮食,宜食清淡、低盐低脂饮食,多食蔬菜、水果。并进行体能锻炼,使体重减轻,生活有规律,这样才能控制血压,防止并发症的发生。
  做好心理护理,保证血压稳定:年轻病人心理压力大,而精神刺激、情绪变化又是高血压发病的重要因素,所以,应注意了解病人的心理变化,实施心理护理,解除思想压力,消除悲观情绪,树立战胜疾病的信心,放松紧张的心理状态,保持心情舒畅,积极配合治疗。
  提高对高血压病的认识:许多青年高血壓患者认为自己身强力壮,即使出现高血压症状如头晕、头胀、耳鸣等当作无所谓,没有认识到高血压病的严重性。所以,要对青年高血压病患者进行必要的健康教育,指导他们定期测量血压,避免高血压危象出现。
  按医嘱合理用药:目前常用的降压药物有多种,不同的病人其肝肾功能、心率、心功能等情况不同,降压所用药物的选择也不同,故应在医生的指导下选择用药。通常是从小剂量、单一药物开始,根据药物疗效调整剂量或换用其他药品。反对私自购买、服用降压药,以免因服药不当而加重病情。
  坚持长期用药:目前高血压的治疗,基本上是对症用药,即使血压降至正常也并不意味着痊愈。如果血压降至正常即自行停药,使高血压得不到很好的控制,且升降幅度大,反而加重对器官的损伤。对这类患者要细心解释,使其认识到高血压病需要长期服药、终身治疗,即使血压降至正常后仍需服用合适的维持量,防止血压突然升降,避免发生卒中、心肌梗死等严重的并发症。
  根据血压的变化规律进行服药:根据血压变化规律晨醒后服药,避免夜间睡前服药,以防止夜间血压降低,引起脑血栓。最好选用长效降压药物每日1次,具有24小时降压效果,使血压波动性小。
  目前青年高血压病发生率较高,做好预防是关键。医务人员有责任和义务指导有症状的青年及时测量血压,使其认识高血压是终身性疾病,树立长期监测、长期治疗观念。
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