摘要：
　　目的： 通过对二例使用氧氟沙星氯化钠注射液副作用患者的临床分析，总结出氧氟沙星氯化钠注射液可能发生的副作用，从而达到有效预防的目的。结论：氧氟沙星氯化钠注射液导致喉头水肿。
　　关键词：氧氟沙星注射液； 喉头水肿； 呼吸道阻塞的快速抢救方法
　　【中图分类号】
　　R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0188-01
　　氧氟沙星氯化钠注射液是一种常用的奎诺酮类抗菌素，常用于呼吸道、消化道泌尿系感染者的治疗，本人对2004 -2008年中二例使用氧氟沙星注射液出现危重毒副作用的病案进行总结，具体情况如下：
　　1 临床资料
　　2004年6月13日，下午6点，患者，王刚，男，18岁，因支气管炎在本地一乡镇卫生院给予静脉滴注氧氟沙星氯化钠注射液200ml毫升，约30分钟后病人出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白，冷汗，无药疹和皮肤瘙痒等典型药物过敏症状。立即停止输液，给予吸氧平卧位，测量血压、呼吸、脉搏，针刺人中穴位，非那根肌注，尼可刹米，地塞米松静脉注射等抢救措施无效，五分钟后患者出现昏迷，随后转县医院ICU病房治疗。请当地区附属医院专家会诊，对患者出现病因未做出明确定论。科内病案分析认为，患者在输液时出现呼吸困难、气促等呼吸道阻塞机体缺氧症状早期的几分钟里，由于乡镇卫生院缺乏抢救经验、技术以及必备的设施，没有急时行气管切开术，使患者脑缺氧超过五分钟，导致患者脑功能永久性丧失，仅有心跳无自主呼吸，即脑死亡状态，预料患者最终必致死亡。之后患者持续深度昏迷靠呼吸机维持生命，四十天后患者家属放弃治疗。2008年11月，原王刚病案发生单位的退休院长徐医生，在该地的一家私人门诊部坐诊。患者，孙迁，男，36岁，因肺部感染给予静脉滴注氟沙星氯化钠注射液200ml，出现和前例患者同样症状，立即停止输液，危急中徐医生用大号注射针头在患者胸骨柄上方和喉结之间主气管正中穿刺插入，建立体腔外下呼吸道通道，患者呼吸困难症状迅速得到改善，给以包扎等对症治疗后，患者康复。
　　2 讨论
　　对上述病案进行讨论，一致认为这是氟沙星注射液导致患者急性喉头水肿，呼吸道阻塞造成的，二例病案病因相同，但抢救措施有别，孙迁病案中徐医生在情况危急，无消毒，不具备气管切开条件的私家诊所里，先插入注射针头改善患者缺氧状况，结果患者生命得以抢救治，而王刚病案中值日医生年轻缺乏临床经验，没有急时实施像徐医生那样快速、简易、有效的通气措施，而造成严重后果。还有原王刚病案发生在下午下班时，此时值班护士急切回家，人为放快静脉输液速度也可能是诱因之一，因为氟沙星注射液使用时明确要求控制输液速度。由此看在实际工作中，遇到呼吸道阻塞这种特殊情况，医生应当因地制宜，果断采取非常规措施进行抢救。