目的·探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9 （proprotein convertase subtilisin kexin 9,Pcsk9）基因干扰对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病及动脉粥样硬化损伤的影响。方法·构建非酒精性脂肪性肝病SD大鼠模型。40只大鼠随机分为4组：对照组、模型（high fat）组、shRNA-阴性对照（negative control,NC）干扰模型（high fat+shRNA-NC）组及Pcsk9-shRNA干扰模型（high fat+Pcsk9-shRNA）组。实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测Pcsk9基因干扰效率。放射免疫法测定空腹血清胰岛素。全自动生化分析仪检测大鼠血脂指标。苏木精-伊红染色（hematoxylin-eosin staining,H-E染色）观察肝脏组织及主动脉组织损伤。TUNEL染色检测肝脏组织细胞凋亡情况。酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测外周血中白细胞介素-1β （interleukin-1β,IL-1β）、IL-6及诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）的表达水平。蛋白印迹法检测PCSK9、Toll样受体4 （Toll-like receptor 4,TLR4）、核因子κB （nuclear factorκB,NF-κB） P65及肿瘤坏死因子α （tumor necrosis factor α,TNF-α）的表达。结果·与对照组比较，模型组的肥胖指数和胰岛素水平显著升高（均P=0.000）；肝脏细胞凋亡率显著升高（P=0.000）；高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平显著降低，而低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）和三酰甘油（triacylglycerol,TAG）水平显著升高（均P=0.000）；炎症因子IL-1β、IL-6、iNOS水平均显著升高（均P=0.000）;TLR4、NF-κB P65蛋白活化及TNF-α表达均显著升高（均P=0.000）；肝脏组织和主动脉组织均呈现明显损伤。干扰Pcsk9基因表达后，与模型组比较，high fat+Pcsk9-shRNA组肥胖指数和胰岛素水平显著降低（P=0.007,P=0.000）；肝脏细胞凋亡率显著降低（P=0.000）;HDL-C水平显著升高，而LDL-C、TC和TAG水平显著降低（均P=0.000）；炎症因子IL-1β、IL-6及iNOS水平均显著降低（均P=0.000）;TLR4、NF-κB P65蛋白活化及TNF-α表达均显著降低（均P=0.000）；肝脏组织和主动脉组织病理损伤均得到改善。结论·干扰Pcsk9基因可减轻非酒精性脂肪性肝病合并动脉粥样硬化大鼠的肥胖指数、胰岛素水平、血脂指标及炎症反应，并抑制TLR4、NF-κB P65蛋白激活，进而改善大鼠肝脏及主动脉组织的损伤。