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【摘要】 目的：了解梅州市高血压社区防治现状，并对相关危险因素进行分析，为高血压防治提供依据。方法：2012年5月-2013年5月，对梅州市两个社区18岁以上人群进行问卷调查。结果：合计调查1043人，检出高血压患者342例，高血压患病率为32.79%。多因素非条件Logistic分析结果显示，男性（OR=1.561）、60岁以上者（OR=1.543）、有高血压家族史者（OR=1.587）、有饮酒史（OR=1.463）、超重者（OR=1.456）、口味偏咸者（OR=0.064）、缺乏锻炼者（OR=1.887）是高血压的危险因素。结论：梅州市社区居民高血压发病率较高，应通过社区防治模式，减少高血压危险因素。
【关键词】 高血压； 社区； 危险因素
【Abstract】 Objective：To understand the hypertensive of prevention and control in community Meizhou district and analyze its associated risk factors then provide the basis for prevention and control of hypertension.Method：A survey on blood pressure was carried out on 2 communities people aged≥15 years old in Meizhou district， from May 2012 to May 2013.Result：342 cases of hypertensive were surveyed among 1043 residents with 32.79% for prevalence of hypertensive. The results of multivariate logistic regression showed that risk factors of hypertensive included the male（OR=1.561），≥60 years old（OR=1.543）， family history of hypertention（OR=1.587）， history of drinking（OR=1.463），overweight（OR=1.456），high-salt diets（OR=0.064），and lack of exercise people（OR=1.887）.Conclusion：The prevalence of hypertension is high， risk factors of hypertensive should be reduced through community comprehensive prevention and control of hypertensive.
【Key words】 Hypertension； Community； Risk factor
笔者于2012年5月-2013年5月对梅州市社区高血压的发病情况进行调查，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2012年5月-2013年5月，选择梅州市两个社区，对社区18岁以上人群进行调查。
1.2 方法 自行设计调查问卷，有经过培训的社区相关工作人员担任调查员进行入户问卷调查[1]。由内科医生集中对调查对象进行体格检查和心电图检查。
1.3 诊断标准 根据文献[2]的标准进行判断是否高血压，即SBP≥140 mm Hg和/或DBP≥90 mm Hg和/或诊断为高血压且正在服用抗高血压药物者。
1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 17.0软件包，采用非条件Logistic 回归方法进行多因素分析，率的比较用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 合计调查1043人，其中男593人，女450人；年龄18～79岁，其中18～30岁75人，31～50岁463人，51～60岁242人，>60岁263人；未婚者52人，在婚或同居者798人，离异或丧偶者193人。调查1043人，检出高血压患者342例，高血压患病率为32.79%。
2.2 单因素分析 高血压发病率，男性高于女性，60岁以上高于其他年龄组，离异或丧偶者、有家族史者、有饮酒史、血脂较高者、超重者、口味偏咸者、缺乏锻炼者高血压发病率较高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 多因素分析 根据单因素分析结果，性别、年龄、婚姻、家族史、饮酒史、超重、口味偏咸、缺乏锻炼均进入Logistic回归方程。多因素分析结果，男性、年龄60岁以上，有高血压家族史、有饮酒史、血脂高、超重、摄入食盐较多、缺乏锻炼均是高血压的危险因素，见表2。
3 讨论
调查结果显示，梅州市的高血压患病率为32.79%，高于成都市、南昌市西湖区、吉林省松原地区的调查，提示梅州市社区居民的高血压患病率较高，高血压患病现状不容乐观[3-5]。可能与该地区经济不发达，居民卫生保健意识较差，抗高血压药物服药剂量不足、不能坚持长期用药有关[6-8]。女性发病率低于男性，可能与女性的自我保健意识强，治疗依从性好等有关，高血压发病率随年龄增加而增加，与资料报道[9]一致。超重、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、有家族史均是高血压的危险因素，与相关报道[10]一致。肥胖可以增加发生心血管病的危险，因此，应严格控制体重。
控制高血压的最有效方法是社区防治[11]。本市近年来开展了社区防治为主的高血压防治模式，通过社区随访、健康教育，普及高血压的防治知识，倡导人们养成健康的生活习惯，改变不健康的行为，取得了一定效果。但是人们行为习惯的改变需要较长的时间，暴饮暴食、高盐饮食、缺乏锻炼等不健康的生活习惯仍然普遍存在[12]。提示医生要继续加强防治高血压的健康教育，开展危险因素的干预，加强高血压人群的随访，开展高血压筛查，以早发现早治疗[13]。 参考文献
[1]沈寅虎，李岩岩，王旭，等.连云港农村社区高血压患者药物干预研究[J].中华疾病控制杂志，2011，15（5）：405-408.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[3]陈新云，余波，刘敏，等.成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查[J].中国全科医学，2011，14（14）：1575-1577.
[4]乐熙文，洪凌燕，周小军，等.南昌市西湖区居民高血压相关因素的非条件Logistic回归分析[J].南昌大学学报：医学版，2013，53（6）：72-76.
[5]吕芳，陶育纯，纪瑞晓，等.吉林省松原地区成人高血压患病现况及其影响因素分析[J].吉林大学学报：医学版，2013，39（5）：1008-1013.
[6]赵南，赵景波，赵玉娟.哈尔滨市社区居民高血压前期患病率及其危险因素研究[J].中华疾病控制杂志，2012，16（4）：280-283.
[7]逄增昌，田小草，鲍国春，等.青岛市35岁以上居民高血压病危险因素分析[J].中国公共卫生，2009，25（1）：1-3.
[8]吴寿岭，张子强，宋胜斌，等.高血压前期人群血压转归及其影响因素[J].中华心血管病杂志，2010，38（5）：415-419.
[9]薛慧，王卫东.高血压前期防治研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2010，19（2）：223-224.
[10]周薇，周琦，李道逸.社区高血压患者健康教育需求调查分析[J].内科，2012，7（1）：52-54.
[11]冯树梅.社区对老年高血压患者的护理分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：84-85.
[12]李志敢.运动锻炼对老年人身体机能影响的评析[J].中国医学创新，2014，11（9）：145-148.
[13]魏永平，阙伟东，叶定村，等.社区高血压和糖尿病患者家庭健康教育需求调查分析[J].中国医学创新，2014，11（15）：101-103.
（收稿日期：2014-11-13） （本文编辑：周亚杰）
【关键词】 高血压； 社区； 危险因素
【Abstract】 Objective：To understand the hypertensive of prevention and control in community Meizhou district and analyze its associated risk factors then provide the basis for prevention and control of hypertension.Method：A survey on blood pressure was carried out on 2 communities people aged≥15 years old in Meizhou district， from May 2012 to May 2013.Result：342 cases of hypertensive were surveyed among 1043 residents with 32.79% for prevalence of hypertensive. The results of multivariate logistic regression showed that risk factors of hypertensive included the male（OR=1.561），≥60 years old（OR=1.543）， family history of hypertention（OR=1.587）， history of drinking（OR=1.463），overweight（OR=1.456），high-salt diets（OR=0.064），and lack of exercise people（OR=1.887）.Conclusion：The prevalence of hypertension is high， risk factors of hypertensive should be reduced through community comprehensive prevention and control of hypertensive.
【Key words】 Hypertension； Community； Risk factor
笔者于2012年5月-2013年5月对梅州市社区高血压的发病情况进行调查，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2012年5月-2013年5月，选择梅州市两个社区，对社区18岁以上人群进行调查。
1.2 方法 自行设计调查问卷，有经过培训的社区相关工作人员担任调查员进行入户问卷调查[1]。由内科医生集中对调查对象进行体格检查和心电图检查。
1.3 诊断标准 根据文献[2]的标准进行判断是否高血压，即SBP≥140 mm Hg和/或DBP≥90 mm Hg和/或诊断为高血压且正在服用抗高血压药物者。
1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 17.0软件包，采用非条件Logistic 回归方法进行多因素分析，率的比较用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 合计调查1043人，其中男593人，女450人；年龄18～79岁，其中18～30岁75人，31～50岁463人，51～60岁242人，>60岁263人；未婚者52人，在婚或同居者798人，离异或丧偶者193人。调查1043人，检出高血压患者342例，高血压患病率为32.79%。
2.2 单因素分析 高血压发病率，男性高于女性，60岁以上高于其他年龄组，离异或丧偶者、有家族史者、有饮酒史、血脂较高者、超重者、口味偏咸者、缺乏锻炼者高血压发病率较高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 多因素分析 根据单因素分析结果，性别、年龄、婚姻、家族史、饮酒史、超重、口味偏咸、缺乏锻炼均进入Logistic回归方程。多因素分析结果，男性、年龄60岁以上，有高血压家族史、有饮酒史、血脂高、超重、摄入食盐较多、缺乏锻炼均是高血压的危险因素，见表2。
3 讨论
调查结果显示，梅州市的高血压患病率为32.79%，高于成都市、南昌市西湖区、吉林省松原地区的调查，提示梅州市社区居民的高血压患病率较高，高血压患病现状不容乐观[3-5]。可能与该地区经济不发达，居民卫生保健意识较差，抗高血压药物服药剂量不足、不能坚持长期用药有关[6-8]。女性发病率低于男性，可能与女性的自我保健意识强，治疗依从性好等有关，高血压发病率随年龄增加而增加，与资料报道[9]一致。超重、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、有家族史均是高血压的危险因素，与相关报道[10]一致。肥胖可以增加发生心血管病的危险，因此，应严格控制体重。
控制高血压的最有效方法是社区防治[11]。本市近年来开展了社区防治为主的高血压防治模式，通过社区随访、健康教育，普及高血压的防治知识，倡导人们养成健康的生活习惯，改变不健康的行为，取得了一定效果。但是人们行为习惯的改变需要较长的时间，暴饮暴食、高盐饮食、缺乏锻炼等不健康的生活习惯仍然普遍存在[12]。提示医生要继续加强防治高血压的健康教育，开展危险因素的干预，加强高血压人群的随访，开展高血压筛查，以早发现早治疗[13]。 参考文献
[1]沈寅虎，李岩岩，王旭，等.连云港农村社区高血压患者药物干预研究[J].中华疾病控制杂志，2011，15（5）：405-408.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[3]陈新云，余波，刘敏，等.成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查[J].中国全科医学，2011，14（14）：1575-1577.
[4]乐熙文，洪凌燕，周小军，等.南昌市西湖区居民高血压相关因素的非条件Logistic回归分析[J].南昌大学学报：医学版，2013，53（6）：72-76.
[5]吕芳，陶育纯，纪瑞晓，等.吉林省松原地区成人高血压患病现况及其影响因素分析[J].吉林大学学报：医学版，2013，39（5）：1008-1013.
[6]赵南，赵景波，赵玉娟.哈尔滨市社区居民高血压前期患病率及其危险因素研究[J].中华疾病控制杂志，2012，16（4）：280-283.
[7]逄增昌，田小草，鲍国春，等.青岛市35岁以上居民高血压病危险因素分析[J].中国公共卫生，2009，25（1）：1-3.
[8]吴寿岭，张子强，宋胜斌，等.高血压前期人群血压转归及其影响因素[J].中华心血管病杂志，2010，38（5）：415-419.
[9]薛慧，王卫东.高血压前期防治研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2010，19（2）：223-224.
[10]周薇，周琦，李道逸.社区高血压患者健康教育需求调查分析[J].内科，2012，7（1）：52-54.
[11]冯树梅.社区对老年高血压患者的护理分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：84-85.
[12]李志敢.运动锻炼对老年人身体机能影响的评析[J].中国医学创新，2014，11（9）：145-148.
[13]魏永平，阙伟东，叶定村，等.社区高血压和糖尿病患者家庭健康教育需求调查分析[J].中国医学创新，2014，11（15）：101-103.
（收稿日期：2014-11-13） （本文编辑：周亚杰）