探讨新生儿肛周脓肿的临床特点及治疗效果。
方法对2008年1月至2015年12月滨州医学院附属医院儿外科收治的185例肛周脓肿新生儿进行回顾性分析，根据家长意愿分为切开引流组(136例)和保守治疗组(49例)。切开引流组在局麻下行脓肿切开引流，切口填塞碘仿纱条引流换药治疗；保守治疗组肛周外用1︰5 000高锰酸钾溶液坐浴，局部外涂红霉素眼膏。患儿形成肛瘘6个月后行肛瘘挂线术。所有患儿早期给予抗生素治疗。记录患儿年龄、性别、伴随疾病、脓肿数量和部位、处理方式、愈合时间、复发率，并行统计学处理及相关性分析。
结果185例新生儿均为男性患儿，从最初发病到就诊时间为1～25 d，平均7.5 d；伴腹泻60例(32.4%)，新生儿黄疸45例(24.3%)。单部位脓肿145例(78.4%)，2个部位脓肿30例(16.2%)，多部位脓肿10例(5.4%)。脓肿位于截石位9点钟方向115例(62.2%)，3点钟方向65例(35.1%)，1点钟方向3例(1.6%)，6点钟方向2例(1.1%)。切开引流组中获得脓肿细菌培养123例(90.4%，123/136例)，保守治疗组获得脓液细菌培养35例(71.4%，35/49例)。切开引流组愈合时间为(21±2) d(10～60 d)；保守治疗组愈合时间为(36±3) d(9～90 d)。切开引流组复发7例(5.1%，7/136例)，再次给予脓肿扩创换药治愈，无肛瘘形成。保守治疗组复发10例(20.4%，10/49例)，6例自行痊愈(12.2%，6/49例)，4例形成肛瘘(8.1%，4/49例)，6个月后均行挂线治疗痊愈。随访1年未见复发。2组在愈合时间(t＝－6.707，P＝0.000)、复发率(χ2＝10.054，P＝0.002)及肛瘘形成(χ2＝11.347，P＝0.001)方面差异均有统计学意义。
结论新生儿肛周脓肿几乎都是单纯性肛周脓肿或肛瘘。脓肿早期切开引流治疗方法有效、安全，脓腔填塞纱条引流、保持引流通畅是减少肛周脓肿复发和肛瘘形成的关键。术后加强肛周护理及应用抗生素可促进肛周脓肿的愈合，缩短住院时间。