疝和腹壁外科的现状和疝材料学的进展

来源 :第二届疝与腹壁外科(上海)国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyisea
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  自从1989年美国医师Lichtenstein在《美国外科杂志》上提出了《无张力疝修补手术-Tension—Free Hernia Repair》的新概念以后,在疝修补手术中使用补片已经越来越广泛。我国较大规模的使用补片修补技术也已经历时十年,它的优点已被广大外科医师肯定,但是补片修补后的并发症随着病例的积累和随访时间的延长也被大家重视。首先是关于腹股沟疝补片修补手术后的复发问题,其它一些相关的并发症有腹股沟区疼痛、使用补片的局部区域僵硬不适、浆液肿和补片感染、缺血性肇丸炎和翠丸萎缩、手术后局部淤血和阴茎或阴囊血肿、耻骨炎以及由于补片选择不当或操作失误而致手术后肠粘连、肠痰或补片浸蚀到腹内实质性脏器如膀肤等等。本文在讨论无张力疝修补手术后一些被大家重视的问题时必须要了解补片的材料学问题。在我们展望疝和腹壁外科进展时注意回顾历史是有意义的。虽然腹股沟疝修补手术的己经多达上百种,但是手术修补的基点始终还是在腹横筋膜这层被认为的腹股沟疝发病的主要病理改变上。最后提出要解决疝和腹壁外科的问题还需继续努力。
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