目的探讨脑膜瘤"脑膜尾征"的MRI表现、病理学基础和临床意义。方法收集45例具有"脑膜尾征"并经手术及病理证实的脑膜瘤患者为研究对象,术前均行MRI平扫及增强检查,术中与临床神经外科医生合作,在切除脑膜瘤瘤体的同时,切除术前增强MRI图像中"脑膜尾征"相对应的脑膜组织,术后送病理学检查,观察"脑膜尾征"处脑膜组织的病理学改变。结果在获取的45例"脑膜尾征"的组织标本中,37例(82.2%)有脑膜瘤细胞的浸润,光镜下可见多个成团状或巢状肿瘤细胞聚集在纤维结缔组织中;3例(6.7%)光镜下仅见大量的结缔组织反应性增生,未见肿瘤细胞;5例(11.1%)光镜下可见大量红细胞及增生的血管和炎症细胞浸润,未见肿瘤细胞。脑膜尾中有无肿瘤细胞浸润与瘤周水肿和脑膜瘤的良恶性分级相关(P<0.05),而与脑膜瘤本身的大小和脑膜尾征的形态无相关性。结论大多数"脑膜尾"组织中有肿瘤细胞浸润,在切除脑膜瘤瘤体的同时,应常规切除"脑膜尾征"对应的脑膜组织。