【摘 要】
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病历档案首页是病案信息简明而丰富的汇总，是医疗信息的主要来源，浓缩整个病案最重要的内容。由于大部分“三甲”医院的病案首页已经与卫计委的医院质量检测系统对接，所以病案首
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病历档案首页是病案信息简明而丰富的汇总，是医疗信息的主要来源，浓缩整个病案最重要的内容。由于大部分“三甲”医院的病案首页已经与卫计委的医院质量检测系统对接，所以病案首页填写质量直接影响着医疗信息的真实性，也客观地反映医院医疗质量水平的高低，同时也是医疗保险付款的依据［1］。病案首页信息由患者基本信息、住院医疗信息、医护人员签名三大部分组成。一般情况下，病案室在录入病案首页信息时，病案室人员要尊重医师的填写。为了进一步加强病历书写质量管理，全面了解河南省医疗机构病案首页填写情况，2013-09，“河南省医院
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