【摘 要】
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近年来，保险欺诈现象频发，并表现出有组织、有预谋、隐蔽性强等新特征，传统的反欺诈机制已无法应对日益严峻的保险欺诈现状。本文分析了我国人身保险业务反欺诈机制存在的问题，并借鉴美国、澳大利亚等地区在保险欺诈数据应用方面的先进经验，提出在保险公司、保险经纪公司和政府层面上分别构建完备的内部共享数据库和核保、理赔、查勘全流程数字化智能平台，赋能一线查勘作业人员，建立健全的客户信息保密制度；加强与科技公司合
【基金项目】
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国家社会科学基金一般项目“推动经济高质量发展的财政管理体制优化研究”（19BJY216）； 中国人民大学科学研究基金（中央高校基本科研业务费专项资金资助）项目“新绩效考核制度下中国式政府竞争对地方政府行为的影响及其福利效应研究”（20XNL002）；
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近年来，保险欺诈现象频发，并表现出有组织、有预谋、隐蔽性强等新特征，传统的反欺诈机制已无法应对日益严峻的保险欺诈现状。本文分析了我国人身保险业务反欺诈机制存在的问题，并借鉴美国、澳大利亚等地区在保险欺诈数据应用方面的先进经验，提出在保险公司、保险经纪公司和政府层面上分别构建完备的内部共享数据库和核保、理赔、查勘全流程数字化智能平台，赋能一线查勘作业人员，建立健全的客户信息保密制度；加强与科技公司合作，共建“反保险欺诈数据平台”；利用区块链技术，构建全行业的保险大数据平台，加强数据安全监管等政策建议。
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