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目的
探究功能性健康素养(阅读和理解基本健康相关信息的能力)不足与老年人死亡率之间的关联。
设计基于分层随机抽样,对家庭户人口进行纵向队列研究。
地点英国。
对象参与者为年龄≥52岁的成年人群(n=7857),该人群接受了2004-2005年英国第二次老龄化纵向研究的访谈,且访谈后受访者的生存时间超过12个月。参与者完成了一个简短的、关于功能性健康素养水平的4项测试,本研究根据其对服用阿司匹林片剂书面说明书的理解情况,评估了参与者的功能性健康素养水平。
主要评价指标死亡时间,基于截至2009年10月的全因死亡率。
结果依据4项测试的数据,本研究将健康素养水平分为较高(满分者,67.2%)、中等(出现1处错误者,20.3%)和较低(出现1处以上错误者,12.5%)。该队列的随访期间(平均为5.3年),有621位参与者死亡,其中321人健康素养水平较高(6.1%),143人为中等健康素养水平 (9.0%),157人健康素养水平较低(16.0%)。通过对个体特征、社会经济状况、基线健康状态和健康行为的校正,健康素养水平较低或中等的参与者,其全因死亡风险(风险比1.40, 95%可信区间1.15~1.72; 风险比1.15, 95%可信区间0.94~1.41)高于健康素养水平较高者; 经过对认知能力的进一步调整,健康素养水平较低的参与者的死亡风险降低(风险比1.26, 95%可信区间1.02~1.55),但其死亡风险仍高于对照组。
结论1/3的英国老年人在阅读和理解基本的健康相关书面信息方面有困难。较低的认知能力与较高的死亡率相关联。英国老年人群的健康素养能力有限,这对为该人群设计和提供相关健康服务具有一定的启迪作用。