【摘 要】
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目的探讨TTE及术中经食管超声心动图(IOTEE)在主动脉夹层(AD)术前诊断、术中监测及术后随访中的应用价值。方法收集经手术证实的56例AD患者的超声心动图资料,均于手术前后接
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科
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目的探讨TTE及术中经食管超声心动图(IOTEE)在主动脉夹层(AD)术前诊断、术中监测及术后随访中的应用价值。方法收集经手术证实的56例AD患者的超声心动图资料,均于手术前后接受TTE和IOTEE检查。结果 56例AD中,DeBakeyⅠ型36例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。TTE诊断AD敏感度为89.29%(50/56),IOTEE为100%(56/56);IOTEE诊断AD分型、假腔内血栓形成、内膜撕脱、破口位置优于TTE。IOTEE于术后即刻评价主动脉瓣功能,2例接受带瓣人工血管主动脉根部替换术者出现瓣周漏,再次修补后无明显瓣周漏,余瓣膜功能正常;术后3天至1个月TTE复查显示55例瓣膜及人工血管功能正常,1例左冠状动脉吻合口撕裂,再次行冠状动脉吻合术后恢复正常。结论 TTE在初步诊断AD及术后随访中具有重要作用;IOTEE对决定AD手术方案和即刻评价手术效果具有独特价值。
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